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2023.02.18 676阅读 评论数 0 6
集灵膏【组成】天冬250 克,麦冬600 克,生地黄800 克,熟地黄800 克,人参500克,枸杞500 克,牛膝250 克。【制法】上六味水煎,去滓后再煎浓缩,兑入少许蜂蜜收膏。【功用】滋心润肺,益卫养荣。【适应证】喘嗽日久所致的气血俱虚,咳痰困难者。【用法】每日1 ~2 次,每次10 克,开水冲服即可。【禁忌证】外感、实证喘嗽不宜使用,脾虚便滑者禁用。【点评】本方出自《内经拾遗方论·卷一》,为明代骆龙吉所撰。论虚嗽之病机,肺主一身之气,喘嗽日久则肺气耗散殆尽,母病及子,殃及肾脏。肾主收藏、主纳气,肺为气之主,肾为气之根,清气不能下系于肾,则喘嗽以虚为主。虚嗽主要以息少劳甚为特点,其气虚者,多吐痰白沫,其血虚者,多夜嗽多咳、痰难咳出。喘嗽日久气虚,气虚则面色无华,甚则晦暗萎黄;心肺同居上焦,肺气过耗则累及心气,心气虚则无以主宰神明,故多见气怯神离之象;脾属土,为肺之母脏,子病久虚则累及于脾,中气受损,无力运化水谷,故痰湿内生。肺为贮痰之器,肺虚则痰难随气而出,故咳痰无力、阻于肺络。治疗虚嗽,应偏于治本,兼以治标,论其治则,当以清肺降气、健脾行气、助肾纳气三者并用。本方中天冬偏于清肺、麦冬偏于养阴,两药合用清肺络、行肺气、养肺阴;人参健脾扶正,培土生金,大补脾肺之气,使肺气得宣、脾气得运;生地能充肾水,熟地能填肾精,助肾纳气、益精生血;枸杞能润肺、益肾、行气,三脏同调,具有较强的固肾作用。《难经·四难》中指出:呼出心与肺,吸入肾与肝。牛膝培补肝肾、引气下归于肾,维系呼吸深度。本膏以调节三脏气机为特点,虽通篇补益,但实为补其不足、助其复运。应用本方,应注意考虑脾是否能够运化其滋腻之性,如湿邪泛滥或脾为湿困,方中寒凉之天冬、滋腻之熟地均可加重脾虚,导致大便滑泄,中气下泄于外,加重病情。【应用点津】在药物加减方面,如见面色晦暗、倦怠乏力者,可加川芎150克、当归100 克、白芍150 克以养血荣肤;如有咳声低微、气短气促者,可加茯苓150 克、白术200 克、炙甘草150 克以健脾益气;如虚咳不止,可加桑螵蛸60克、沙苑子60 克以收敛固涩、助肾纳气。
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