常用外用剂型及制备方法
临床治病用药过程中，为了发挥药物的最大疗效，减少毒副作用，便于临床应用及储存、运输，常根据药物的性质、用药目的及给药途径，将中药材加工制成适宜的形式，称为剂型。外用治法根据治疗目的、治疗方法以及组成药物等不同，采用不同的剂型，以达到理想的疗效。我国医者很早就体会到剂型的重要性，早在《五十二病方》中就有多种剂型出现，如泥剂、汤剂、酒剂等，“内经十三方”中即包括了汤、酒、膏、丹等剂型，宋代中药的剂型已经系统化发展，当时的太平惠民和剂局就是将常用验方、效方集合统一制成各种剂型，成为中成药进行推广。传统剂型主要为汤、丸、散、膏、丹等，随着制剂工艺的进步，一些新的剂型出现，对传统剂型进行了有益的补充。本节将对目前常用的外用剂型进行介绍，并在每种剂型后附有该剂型的具体制备方法，配以图示，以便于读者进行制备。
一、鲜药泥剂
鲜药泥剂是指将新鲜草药或动物药捣烂成泥用以外治的一种剂型。采用鲜药入药由来已久，早在《神农本草经》中就有久服鲜地黄可轻身不老的记载，《华佗神方》中治诸疝初期可用“鲜地骨皮、生姜各四两，捣成泥，绢包裹上”，即是利用鲜药泥剂进行外治。李时珍《本草纲目》中多处运用鲜药进行外治，如治疗疳疮疔毒用蒲公英捣烂敷涂，咽喉肿痛用薤根加醋捣烂敷肿处，蓖麻子捣膏外敷用于治疗滞产、口眼斜等。现代医家用蒲公英、金银花、鱼腥草等鲜药捣烂外敷治疗急性乳腺炎。鲜药泥剂在临床中常用于治疗痈肿疮毒、毒蛇咬伤、皮肤疾病、风湿痹痛及外感疾病，部分鲜药如紫皮蒜、毛茛、威灵仙、蓖麻子、透骨草等还有发疱的作用。
1．药物准备
鲜药适量272．器具准备 蒜臼（量大可使用食物料理机）、膏药贴、小药匙。
操作步骤① 将鲜药洗净，去掉表面水分，用蒜臼或食物料理机捣烂成泥。 ② 用小药匙挑取适量药泥敷于适宜部位，上敷膏药贴进行固定。二、汤剂汤剂是指将药物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液体剂型。汤剂是我国应用最早、最广泛的一种剂型，也是目前临床中使用最为广泛的一种剂型。汤剂具有吸收快，作用强，能迅速发挥药效的优点，故《汤液本草》有“汤者，荡也，去大病用之”之说，形容其对病邪有扫荡之功，来势勇猛，见效快。汤剂又可根据患者的临床具体病症辨证加减、灵活处方，故临床上应用最广。《千金要方》序曰：“凡古方治疾，全用汤法，百十之中未有一用散者。……卒病贼邪，须汤以荡涤。”同时，汤剂又具有制备简单易行的特点，可以根据临床使用目的如内服、洗泡、熏蒸等决定药物与水的量。煎煮汤剂的器具最好使用砂锅，因为砂锅导热均匀，热力和缓，且不会和药物中所含的成分起化学变化。如果没有砂锅，搪瓷器皿和不锈钢器皿也可以使用，但不能用铁锅或其他金属锅，以免破坏药中的某些有效成分或生成有毒的物质而危害人体，正如陶弘景所说“温汤忌用铁器”。煎药的水须选用干净凉水或凉开水。
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吴海峰
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2024-12-28 05:59
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