精选 消风散加养血药治疗皮肤风包案
这个小女孩,形体偏瘦高,肤色偏黄滞,唇色比较淡, 声音一般。一直都会身上长风包,反反复复。但是最近几个月更严重,发作的频率更高。主要位置是在手臂的前臂后侧、额头,颜色不红,近似皮肤正常颜色,感觉痒了,就抓,越抓越舒服,抓了会稍微红。长的风包,比较特殊,天气热反而没有,天气一冷就发的更多。一般是晚上和早上出现。吃饭没有胃口。这几天吃一点点东西。睡觉正常。不想动。没有脚气。吃热的不容易上火。月经7天干净,量不多。每个月都会来,时间不定期。舌质淡红,舌苔博白,稍微有红点。稍微怕热。脉象玄细偏沉,重按无力。大小便正常。
皮肤病看的挺多,有些非常顽固,治疗的时间非常久,有些就会简单一些,尤其体质比较好的,更容易取效。我一直说,医生能够看好病,其实就是贪天之功,医生只是顺势而为,让身体机能自救了而已。一个病能够好,肯定是因为他有好的苗头在那里。医生功劳就是天时地利人和的时机进行纠偏,然后就好了。如果是一个“死”病,神仙也没有什么办法。
以前看的荨麻疹、湿疹之类的患者,很多人的印象也都是风包,红红的,凸出皮肤,然后很痒,有些还会流黄水,有些一抓一条横线。我有时候问那些皮肤瘙痒的患者,说你感觉到痒了,用手抓了是舒服还是不舒服呢?有些人就会想当然的以为痒了抓了当然舒服了,其实很多是越抓越不舒服,好像痒止不住一样。这个患者越抓越舒服,吹风着凉更明显,结合到女性月经,体质等问题,本身应该有血亏的底子。考虑是风寒在腠理,另外有血亏,用了个消风散加减养血的中药治疗。这个方子我平时也用的比较多,陈潮祖老先生的《中医治法与方剂》里面介绍的很详细(《抄书是怎样一种体验?》),治疗风疹,可用手指按压病变部位,放手以后色白不红,才是风寒的原因导致的,就可以使用这个方子。写了很多鉴别的内容,也有和麻黄连翘赤小豆汤的对比。当然了,问诊的部分,我也得益于姚梅龄老师的讲座,他在《六经表证》中介绍的六淫伤营分的表现的内容,对于皮肤病的病因鉴别对我启发很多。
当时开方子是五天,后来复诊,反馈是好转很多。但是个人以为,这个小女孩的疾病不是一天两天了,最后还是需要慢慢把身体的体质调好才行,否则还是容易反反复复。陈医生对于这类还在表层的疾病,不建议使用抗过敏的药物,把病位往里面转移,病位更深了,自然疾病更严重了,即使他的表现可能不严重,所以我们不要被症状严重但是病不严重吓到,更不要被症状不严重,但是疾病很严重蒙蔽了双眼,那是掩耳盗铃的做法。
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