发帖
切换版本

鼻塞五年医案一例

2024.01.04 1107阅读 评论数 13 36
2023年11月08日  殷某，女，80岁，初诊。
主诉：（右）鼻塞5年。 
现病史：神志清、精神尚可，面色稍白。胃纳尚可，夜寐一般，夜尿1~2次。听力下降，手脚凉不暖和。鼻窦炎病史。高血压服药。颈动脉斑块服药。
舌脉：舌红苔薄黄，脉细微涩，寸浮紧。
辅助检查：体温36.3℃，呼吸15次/分，血压145/92mmhg,体重58.4kg。
辩证分析：鼻为肺之门牖，鼻塞不通实乃肺气郁闭所致。肺气不通，气血上行受阻则面色稍白。耳为肾之门牖，听力下降提示肾元亏虚，则手脚亦不暖和。
诊断： 鼻证类—风寒闭肺，肾元不足。
治则： 辛温解表，补肾通窍。方用麻黄汤加减。
处方： 蜜麻黄6g  桂枝15g  苦杏仁15g  炙甘草10g  大枣10g  制附子6g  肉桂3g  酒萸肉10g  生山药10g  辛夷6g  羌活10g   生姜3片        5剂。
医嘱：宜啜热粥，多休息，防寒保暖。忌辛辣刺激食物，忌油腻、高糖饮食，忌烟酒，忌鱼虾、海鲜、螃蟹、贝类、牛羊肉等。

2023年11月13日  二诊。
今复诊告知仍鼻塞。
处方：  蜜麻黄6g  桂枝15g  苦杏仁15g  炙甘草10g  大枣10g  制附子10g  肉桂6g  酒萸肉10g  生山药10g  辛夷6g  葶苈子10g  花椒5g  防己10g  生白术15g  茯苓15g   生姜3片                          7剂。
医嘱：同前。

2023年11月20日  三诊。
服药后鼻塞略有感觉。
处方：  蜜麻黄6g  桂枝15g  苦杏仁15g  炙甘草10g  大枣10g  制附子10g  细辛6g  酒萸肉10g  生山药10g  辛夷10g  生白术15g  茯苓15g  生石膏15g  生当归10g  醋五味子5g  生姜3片        7剂。

2023年11月20日  四诊。
现比赛略松动，可问到异味（难闻的气味），听力有所改善。
处方：  蜜麻黄10g  桂枝15g  苦杏仁15g  炙甘草10g  大枣10g  制附子10g  细辛6g  酒萸肉10g  生山药10g  辛夷15g  生白术15g  茯苓15g  生当归10g  淡豆豉10g  桔梗10g  生姜3片          7剂。

2023年12月04日  五诊。
鼻塞又觉改善，余症均减。
处方：  蜜麻黄10g  桂枝15g  苦杏仁15g  炙甘草10g  大枣10g  制附子10g  细辛6g  酒萸肉10g  生山药10g  辛夷15g  生白术15g  茯苓15g   淡豆豉20g  荷叶15g  焦栀子10g  生姜3片          7剂。

后未来复诊，应是鼻塞减轻后已无大碍。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

王建飞 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 中医治疗流感及其并发症的研究进展 李新明

    结果表明，中医治疗流感及其并发症具有独特的优势和效果，尤其在改善症状、提高免疫力和预防并发症方面。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善，会引起视力下降，甚至提前出现老花眼等，严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善，病情加重，甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 经方实验录之痹症 张宝华

    张某某，男66岁。处方：黑顺片25克、细辛10克、麻黄10克、生桂枝15克、麸白芍30克、炒薏苡仁45克、茯苓20克、麸炒白术15克、川牛膝30克、炙甘草15克5帖，颗粒剂，内服一天2次二诊：手脚凉缓解，小腿肚子疼缓解，口干，经常吐痰，面淡暗，舌淡略大苔白

  • 浅述痞满及其治疗预防 张宝华

    浅述痞满及其治疗预防痞满是指胃脘部痞满，患者自觉胃脘部堵塞、胀满不舒，是一种常见的消化系统症状。本文将浅述痞满的病因与及其治疗预防。通过养成良好的生活习惯和饮食习惯，可以有效地预防痞满的发生。

  • 浅谈经方之小青龙汤 王飞

    小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》。小青龙汤主治太阳表里俱寒，名曰青龙，取东方木神伏邪之义。小青龙所治疗的咳嗽肯定是有表证。

  • 柳若衣 陈鹏

    柳若衣文/陈鹏2024.1.12我一个人坐在草地上冬日的阳光照在我的背上如同母亲的抚摸河边有几个人在钓鱼上游有人在放生一切都是那么和谐河边的柳树低眉顺眼不相信垂落亲吻着大地湖水是你的镜子你害羞的闭上眼睛杨柳依依小鸟依人微风吹来我拉紧衣裳闭上眼享受阳光的味道

  • 外感之病考虑风寒还是风热？ 曹雪盼

    学习中医，最开始也是最考验一个大夫的水平就是能不能治疗外感外感之病是邪气入侵人体的开始从表及里从外到内开始从伤寒开始我们学到的外感是外感风寒用麻黄汤桂枝汤治疗这是局限于仲景的时代限制恶寒发热恶寒重而发热轻无汗，用麻黄桂枝以辛温解表到了明清时代介于叶天士的温

  • 现代视角下的桃核承气汤 张宝华

    一、简介桃核承气汤是一种中医方剂，主要用于治疗多种与瘀血有关的疾病。

  • 斑秃就是肾虚了吗？ 王晨阳

    斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种常见的非瘢痕性脱发，目前多认为与自身免疫，遗传，情绪紧张和内分泌等因素有关。完全是一个气血阳都损伤的一个脉象。辨证选取真武汤治疗。所以用真武汤中的白术固护脾胃。又选取桂附地黄丸善后服用。。。。。。

  • 病案一则 曹雪盼

    患者，女性20余岁主诉头左侧率谷附近酸胀一年余，头两侧率谷部及风池夹脊两侧涨困不适遇冷加重饭后咀嚼加重既往慢性咽炎食饱欲吐食欲不佳口渴欲饮口苦严重眠差多梦腰以下常觉冷例假有血块二便可纳一般舌红舌尖前红无苔中后黄偏腻有芒刺舌中边齿痕脉象：双寸沉细右关浮弦重按
切换版本