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皮肤病验方——皮肤泻心汤治皮肤病

2024.09.25 3阅读 评论数 0 0
皮肤病验方——皮肤泻心汤治皮肤病

处方名:皮肤泻心汤。
适应证:皮肤瘙痒伴有疙瘩或丘疹色红，高出皮肤，日轻夜重，遇热加剧者。
处方:土茯苓15走，银花10克，元参10克，法夏10克，黄连3克，黄芩8克，干姜5克，甘草6克，大枣3枚，大子参15克，生姜3片，蝉蜕6克，僵蚕6克，薄荷6克，白术10克。每天1剂，水煎服。5天为1疗程。
处方来源及方解:
皮肤泻心汤是在甘草泻心汤作为基础，加上金银花、元参和土茯苓而成，此方是曾荣修先生治疗皮肤病的通用方，我在此基础上再加入蝉蜕，僵蚕，薄荷而形成现在的皮肤泻心汤。该方开启了通过调理中焦脾胃升降而治疗皮肤病的思路。
方中金银花辛凉，具有清热解毒、疏散风热的功效，可使邪从皮肤而解；土茯苓甘淡平，具有解毒、除湿、通利关节的作用，可止瘙痒，使邪从小便而解；元参咸寒，具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效，可治疗疙瘩和溃烂化脓。此外，法夏、黄连、黄芩等药物可清热燥湿、和胃止呕；干姜、甘草、大枣等药物可温中散寒、调和药性；太子参、生姜等药物可益气养阴、温中止呕；蝉蜕、僵蚕、薄荷等药物可疏散风热、止痒解毒。诸药合用，共奏调理中焦脾胃升降、治疗皮肤病之功。
组方依据
皮肤病虽其病变部位在皮肤表层，但其发生、发展与内脏的功能失常密切相关，尤其与心主血脉、主神明的功能失调关系更为密切。如《素问·至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心”；《诸病源候论》亦云：“心家有热，发于皮肤，则为浸淫疮”。心主血脉，血行脉中，内流脏腑，外至肌肤，若心有火热，则血热沸腾，血热则外溢肌肤，发为红斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、渗出、瘙痒等皮肤病症。心主神明，若情志过极，五志化火，内扰心神，则神明逆乱，神不内守，诸症蜂起。如《素问·举痛论》云：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅（指环境过热）则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。因此，从心而治，给邪以出路，实乃治疗皮肤病之大法。皮肤泻心汤正是在这一理论指导下，结合临床实际而拟定的。
皮肤泻心汤治疗皮肤病的疗效机制与调理中焦脾胃升降功能密切相关。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。饮食入胃，在中气的作用下化生气血，滋养人体，这是正常的生理代谢；若遇到胃气虚弱，那么一部分饮食没有化生气血，而变成痰饮，在上焦大气的布散下来到皮肤，这就是病理产物，不能滋养皮肤，最终还是要从皮肤代谢出去，于是形成了疙瘩丘疹。若有热则皮肤色红，若有湿则皮肤高凸，若有湿热则皮肤高凸且色红，这是阳性皮肤病形成的机理。按照六经辨证论治，则皮肤泻心汤证当属阳明与太阴合病，病机为湿热兼脾胃虚寒。虚寒是本，湿热是标。因为属虚寒，故夜间尤甚；因为属湿热，故遇热加重；因为属阳明，故遇热加重；因为属太阴，故夜间尤甚。这就是皮肤泻心汤证的临床特点。也就是说，只要是皮肤湿热兼有脾胃虚寒，证见皮肤疙瘩或丘疹色红，高出皮面，这就是阳性皮肤病。证候特点是:夜间尤甚，遇热加剧。只要有了这些特点，就可以使用皮肤泻心汤。只要方证对应，则可收良效。

 
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