伤寒论第八十二条(一)

2024.11.13 544阅读 评论数 0 3

八十二条 太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

真武汤方

茯苓 芍药 生姜(切)各三两 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服。

“太阳病发汗,汗出不解,”太阳病发汗是正理,发汗后,这个人也出汗了,汗出表未解,这个汗后病没好,“其人仍发热,”这个人还是依旧发热。到这是不是看出来点什么来了呢?之前那条,第六十七条怎么说的着,“伤寒若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之”。这个苓桂术甘汤是“心下逆满,气上冲胸”,里有停水而表不解,吃泻药或者吐药,这都是误治,那么表不解就气上冲,气上冲水也跟着来,他有心下逆满、气上冲胸、脉沉紧这些个脉证,这个情形要是发汗则“动经”,一发汗,动其经脉,“身为振振摇”,可以用苓桂术甘汤。真武汤这个也是里有停水,发汗也是误治。那么这条也是发了里有停水人的汗,导致这个人现“心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,”较之苓桂术甘汤是重了,那个只是身为振振摇,真武汤这个都“振振欲擗地”啦!他要摔倒,这个是病重了。

好!我们具体看看这条。“太阳病发汗”,这个人原先是小便不利、里有停水的这种情况,他呢外感伤寒了,这样的人不能发汗,得利水,利水表就可解,你不利水,只发汗是绝不行的,所以“汗出不解”,虽然是汗出了而表不解。“其人仍发热”,表未解,太阳病的发热该发热还发热。“心下悸”,本来里就有停水,本该利水,虽有表证利水也是第一要务嘛!没有利水反发汗,这就是没学到家,激动了里水,水气上冲,他就“心下悸”,胃这块动悸不安;水气上冲就“头眩”,胃有停水,人会晕,脑袋会晕的。

“身瞤动”,“瞤”,《说文》释“瞤,目动也。从目,闰声。”指眼睑掣动,我们北方就是眼跳,他说身瞤动,身上肌肉掣动,身上跳,身上的肌肉跳或者筋跳,筋惕肉瞤这么个证侯,这是虚的现象,与这个水气也有关系,苓桂术甘汤那条有“发汗则动经”,我个人认为真武汤不但是虚,还有水气,比苓桂术甘汤要重的多。
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