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柴胡桂枝汤治二阳后遗症案

2023.06.24 612阅读 评论数 9 20

患者：马某某

性别：女

年龄：61岁

初诊日期：2023年6月9日

主诉：经常感冒，纳差半月余。

现病史：患者述平素经常感冒，近半月来二阳后胃口不好，吃啥啥不香，晨起口中和，眠可，二便可，不易汗，曾有2天左右心慌，左脉：沉略滑有力，右脉：寸浮有力，关浮大有力，尺沉有力，舌质淡红，舌边泡沫，苔薄白略腻。

诊断：外感后遗症

处方：柴胡桂枝汤加减7剂。

方组： 柴胡60g   清半夏20g 党参20g  生黄芩20g

     炙甘草20g 桂枝20g  白芍20g    生姜20g（切）

     仙鹤草60g  制附片15g   大枣6个（擘）

煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖煎），水开煮到600毫升，分三次饭后热服。

禁忌：水果，饮料、绿豆类，石膏类，辛辣、油腻、鱼腥等

6月15日回访：患者述自觉身体较前大好转，轻松很多，胃口大开，身上有劲了，未在心慌，嘱其继续服用。

按语： 患者脉浮，考虑病在三阳，先以解表为主，根据伤寒论146条：伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。同事患者纳差符合小柴胡汤“默默不欲饮食”之象，综上以柴胡桂枝汤为主，患者二阳后阳气不足，正气虚弱，故加仙鹤草补虚扶正，加附片温阳，诸药合用，治疗此疾患。

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