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何为膏方膏方

2024.01.10 229阅读 评论数 0 2
何为膏方膏方，又称膏剂（膏滋药、煎膏剂），是以其剂型来命名的，属中医汤、丸、散、膏、丹五大主要剂型之一。膏方有内服和外用的区别，内服膏剂是由汤药浓缩变化发展而来的。目前，我们常说的膏方大多是指内服膏剂，其有滋补调养和治病防病的双重作用。本书主要介绍内服膏方，即“膏滋”。它是由医生根据患者体质与所患病症，辨证与辨病相结合，制定出来的处方，来对我们的身体进行全面整体的调理，是中医所独有的调补方式。外用膏剂是中医外治法的一种，一般称为膏药，是将药物施于患者体表某部位，通过药物的消炎防腐、通经走络、行滞祛瘀、祛风散寒的功能，从而达到治疗目的的一种剂型。外用膏剂大多用来治疗外科疮疡疾患，对部分内科、妇科疾病亦有疗效。成书东汉时期的《神农本草经》中首次提到膏方，这本书是我国第一部药学专著，书中强调中药加工要根据药物性质和治疗需要选择合适的剂型，而其中就有适宜做膏剂的。膏方历史悠久，其源头可追溯到《黄帝内经》和《五十二病方》。《黄帝内经》中载有两张膏方。《五十二病方》是我国现存最早的方书，书中记载三十余首膏方。其后的《武威汉简》中记载的“治百病膏药方”和“治千金膏药方”等，也是可用于内服的膏方。南北朝陈延之《小品方》载有单地黄煎；唐代孙思邈《备急千金药方》载有金水膏。宋代以来的医著中记载膏方无数，如琼玉膏、御颜膏、银杏膏等。早期称为“膏”或“煎”的内服方，主要是用来治病而不是滋补的。到了隋唐时期，文献中才能见到一些滋润补益类膏方。人们在临床中逐渐认识到滋补类方药制成膏剂服用有一定的优越性，故而用于滋补的膏方就逐渐多了起来。宋代膏剂已逐渐代替煎剂，且基本沿袭唐代风格，其用途日趋广泛，如南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，沿用至今。同时，膏方中含有动物类药的习惯也流传下来，如《圣济总录》的栝蒌根膏，此时的膏方兼有治病和滋养的作用。明清时期膏方已进入成熟阶段，表现在膏方的命名正规、制作规范。膏专指滋补类方剂，煎指水煎剂。此时期膏方的数量大大增加，临床运用更加广泛。明朝各类膏方书籍广为流传，据记载，它们的组成大多较为简单，流传至今的著名膏方有洪基《摄生总要》中的“龟鹿二仙膏”、龚廷贤《寿世保元》的“茯苓膏”，以及张景岳《景岳全书》的“两仪膏”等。清代膏方不仅在民间流传，亦在宫廷中广泛使用，如《慈禧光绪医方选议》中载有内服膏滋方近30首，代表的有延年益寿膏、菊花延龄膏、保元固本膏、资生健脾膏等。晚清时期膏方组成日渐复杂，如张聿青的《膏方》中，膏方用药往往达二三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶等，并强调辨证论治，对后世医家的影响较大，渐渐奠定了现代膏方的基础。新中国成立以来，膏方的研制及运用得到了较大发展，其数量迅速增加，临床应用范围已扩大至内、外、妇、儿、五官等各科。随着人们对健康的重视程度不断提高，膏方的发展日益加快。由于膏方服用十分方便、效果明显，加之人们对养生保健的需求日益强烈，故而越来越多的人选择请中医专家为自己量身定制适合的膏滋方服用。在这一浪潮的推动下，服用膏方养生治病也在全国流行了起来。
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