旋覆赭石汤有感

2022.10.17 850阅读 评论数 0 5
张某,男,48岁,腹部胀满,消化不良,频繁嗳气,胃酸呕吐,不思饮食,恶心,胸闷,心悸,乏力,舌苔白腻脉滑,根据以上情况诊断为脾虚痰阻气逆证,当选用伤寒论的旋复代赭汤主之。方药如下旋复花15克,带折十十五克,生姜十克,半夏12克,人参十克,大枣五枚,炙甘草十克,瓜蒌15克,薤白15克,朱茹15克,陈皮十克,木香12克,郁金十五克,货藿香十一克,教参区12克,焦麦芽12克,焦三楂12克,元胡15克,五付水煎服,每次250毫升,一日三次饭后分服。旋覆花,下气消痰,降逆止呕,赭石呃逆,生姜温胃化饮,半夏祛痰散结降逆和胃,人参大枣补脾益气,平时饮食要清淡,忌食辛辣刺激,。
五日后复诊,腹胀症状减轻,但仍有嗳气,消化不良,饮食不佳,舌苔厚腻,脉弦数,根据以上症状,调整方剂开方如下。党参15克,茯苓12克,白术12克,白芍15克,当归,15克,柴胡12克,薄荷九克,青皮十克,香附12克之12克,神曲区15克炒麦芽15克,炒山楂15克,竹茹十一克,半夏12克,陈皮15克,甘草十克,五付水煎服,一日,三次,每次250毫升,饭后服用。
复诊,胃部脘腹胀闷症状消失,食欲正常,气血充足,患者痊愈。
下边分析一下旋覆代赤者汤,出自伤寒论,主要功效,降逆化痰益气和胃,主要用于胃脘胀满,嗳气,呃逆,不思饮食,恶心呕吐,等一系列脾胃症状,人病的病根是胃气虚弱,痰浊内阻,导致气机失调所致,与舒肝和胃丸的区别在于,舒肝和胃丸用于肝,胃不和造成的脘腹胀闷,呃逆呕吐不思饮食,侧重点在肝,胃,一般有情致引起,而本方多有胃气虚弱,脾胃运化功能失司,从而导致气机不畅。用重用旋覆花,代赤者石降逆胃气,再配合人参,大枣炙甘草,补气补正气,健脾胃,服人体子中气,半夏陈皮燥湿化痰,降逆和胃,再配上生姜,温胃止呕,从而调和药品的良性,最后配上汁甘草调和诸药,全方配伍谨慎,简明扼要,在临床应用中,应根据症状适当加减,运用此方的精华服务患者。

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