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中医治疗肝肿瘤有着丰富的临床用药经验

2025.01.03 80阅读 评论数 0 0

一、扶正类药物
黄芪
功效与药理作用：黄芪具有补气升阳、益卫固表等功效。在肝肿瘤治疗中，它可以增强机体免疫功能。现代研究发现，黄芪中的黄芪多糖等成分能够调节机体的免疫细胞，如刺激 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞的增殖和活性，提高 NK 细胞（自然杀伤细胞）的杀伤力，从而发挥抗肿瘤的免疫调节作用。
临床应用：常与其他药物配伍用于肝癌患者术后或放化疗后的调理。例如，在一个肝癌术后患者正气虚弱、乏力倦怠的病例中，黄芪可以与白术、茯苓等健脾药物一起使用，起到扶正固本的作用，一般黄芪的用量可以在 15 - 30 克左右。
人参
功效与药理作用：大补元气。人参中的人参皂苷等成分具有抗肿瘤作用，包括抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡等。同时，它还能减轻放化疗的毒副作用，增强机体的耐受性。例如，人参皂苷 Rh2 能够抑制肝癌细胞 SMMC - 7721 的增殖，并且可以通过调节细胞内的信号通路来诱导癌细胞凋亡。
临床应用：对于晚期肝癌患者，身体极度虚弱时可以使用人参来扶正。可单用人参煎服，也可与其他药物如熟地黄、当归等配伍制成膏方长期服用。不过，人参的品种和用量需要根据患者的体质和病情来调整，一般野山参用量宜小，园参用量可以适当增加，常用量为 3 - 10 克。
枸杞子
功效与药理作用：滋补肝肾。枸杞子含有枸杞多糖等成分，具有抗氧化、免疫调节等作用。在肝肿瘤治疗中，它可以改善患者的肝肾阴虚症状，同时对机体的免疫功能有一定的提升作用。例如，枸杞多糖能够提高肝癌患者低下的免疫功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。
临床应用：适用于肝癌患者肝肾阴虚的情况，常与菊花、地黄等配伍。如一贯煎中加入枸杞子可以滋养肝肾之阴，对于肝癌患者伴有头晕目眩、腰膝酸软等症状有较好的缓解作用，枸杞子用量一般为 10 - 15 克。
二、化瘀类药物
莪术
功效与药理作用：破血行气，消积止痛。莪术主要成分莪术醇、莪术酮等具有抗肿瘤作用，能够抑制肿瘤细胞生长，诱导其凋亡，还可以改善肿瘤组织的微循环，防止肿瘤细胞的扩散。例如，莪术提取物对肝癌细胞 HepG2 有明显的抑制作用，它可以通过调节细胞周期相关蛋白的表达，使癌细胞停滞在某个周期，从而抑制其增殖。
临床应用：在肝癌治疗中，莪术可与三棱等药物配伍使用，用于消除肝内肿块。但莪术药性峻猛，对于体质虚弱的患者需要谨慎使用，一般用量为 6 - 10 克。
水蛭
功效与药理作用：破血逐瘀。水蛭含有水蛭素等成分，具有抗凝血、溶解血栓的作用，在肝肿瘤治疗中，它可以改善肝脏的血液循环，阻止肿瘤细胞与血管内皮细胞的黏附，抑制肿瘤的转移。水蛭素能够抑制凝血酶的活性，减少血液凝固，使肿瘤细胞不易在血管内形成癌栓。
临床应用：对于肝癌伴有瘀血阻滞症状，如肝区疼痛固定、面色晦暗等患者可以使用。常与地鳖虫等药物配伍，一般水蛭用量为 3 - 6 克，因为其有一定的毒性，需要注意剂量的控制。
丹参
功效与药理作用：活血祛瘀，通经止痛。丹参中的丹参酮、丹参酚酸等成分具有抗氧化、抗炎、改善微循环等作用。在肝肿瘤治疗中，它可以改善肝脏的血液循环，减轻肝脏的瘀血状态，抑制肿瘤细胞的生长。例如，丹参酮 ⅡA 可以通过抑制肝癌细胞内的信号转导通路来发挥抗癌作用。
临床应用：常用于肝癌患者伴有胁肋疼痛、舌质紫暗等瘀血症状时。可以与赤芍、川芎等药物配伍成复方使用，丹参用量一般为 10 - 15 克。
三、解毒类药物
半枝莲
功效与药理作用：清热解毒，化瘀利尿。半枝莲含有黄酮类、生物碱等成分，具有广泛的抗肿瘤活性，对肝癌细胞有抑制作用。它可以通过诱导肝癌细胞的凋亡，干扰细胞的代谢过程来发挥抗癌作用。例如，半枝莲中的野黄芩苷可以抑制肝癌细胞的增殖，并且能够增强机体的抗氧化能力。
临床应用：在治疗肝肿瘤时，常与白花蛇舌草等解毒药物配伍使用，用于抑制肿瘤的生长。一般半枝莲用量为 15 - 30 克。
白花蛇舌草
功效与药理作用：清热解毒，利湿通淋。白花蛇舌草的主要成分包括黄酮类、萜类等，对肝癌细胞有明显的抑制作用。它能够激活机体的免疫系统，增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。同时，它还可以减轻炎症反应，改善肝癌患者的临床症状。
临床应用：与半枝莲组成的复方在临床治疗肝癌中应用广泛，对于早期肝癌患者或者作为辅助治疗药物用于中晚期肝癌患者。一般用量为 15 - 60 克，不过由于其药性偏寒，长期使用可能会损伤脾胃，需要适当配伍健脾药物。
山慈菇
功效与药理作用：清热解毒，化痰散结。山慈菇含有秋水仙碱等成分，秋水仙碱能够抑制细胞有丝分裂，从而对肿瘤细胞的增殖起到抑制作用。在肝肿瘤治疗中，它主要用于消除肝内的肿块，减轻肿瘤对周围组织的压迫。
临床应用：对于肝癌患者有肿块结节的情况可以使用。但山慈菇有毒，主要是秋水仙碱的毒性，使用时需要谨慎，一般用量为 3 - 9 克。
中医治疗肝肿瘤是一个综合的过程，临床用药需要根据患者的具体症状、体征、舌象、脉象等辨证论治，而且往往是多种药物配伍使用，发挥扶正、化瘀、解毒等综合作用来改善患者的病情，提高生活质量，延长生存期。同时，中药治疗肝肿瘤也需要与现代医学的治疗方法相结合，以达到更好的治疗效果。

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