发帖
切换版本

疏肝兴阳汤方

2023.05.31 461阅读 评论数 0 5
    主方：柴胡10g，郁金10g，橘叶3g，墨旱莲20g，淫羊蕾20g，鹿角霜10g，龟甲胶10g，巴戟天10g，杜仲10g，菟丝子20g，桑螵蛸10g，山萸肉15g，山药15g，肉苁蓉10g,西洋参20g，黄芪30g，牛膝10g，阳起石30g，炙甘草6g。
    加减：滑精频繁，精薄精冷，加覆盆子、金樱子、益智仁补肾固精；夜寐不安，可加夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神；胸脘胀满，泛恶纳呆，加半夏、厚朴燥湿化痰；口干口苦，急躁易怒，目赤尿黄，加丹皮、山栀、龙胆草以泻肝火；若气滞日久，兼有血瘀之证，加川芎、丹参、赤芍以活血化瘀；惊悸不安，梦中惊叫者，可加龙齿、磁石以重镇安神；阴部瘙痒、潮湿重者、加地肤子、苦参、蛇床子以燥湿止痒；若湿盛、困遏脾肾阳气者，可用右归丸合平胃散；若湿热久恋，灼伤肾阴，阴虚火旺者，可合用知柏地黄丸以滋阴降火。
    功效：疏肝解郁，温阳益肾。
    主治：肝郁气滞、肾亏阳虚而致的阳痿。
    方义：阳痿是指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常的性生活。现代快节奏的生活方式使人们的精神长期处于紧张状态，来自生活和工作的压力压抑了人的性欲需求，这种不健康的生活方式使得本病成为现代人的高发病，精神心理因素易影响其治疗效果。
阳痿病证首载于《内经》,《素问·痿论》中又称"宗筋弛纵"和"筋瘘"。隋唐宋时代的医家认为，阳痿的发生多由劳伤、肾虚所致。如《诸病源候论·虚劳阴痿候》认为："劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故瘘弱也。"因此，在治疗上亦以温肾壮阳为主。《景岳全书·阳痿》认为："亦有湿热炽盛，以至宗筋弛纵。"在治疗方面，张景岳提出对命门火衰所致阳痿者用右归丸、赞育丸、石刻安肾丸；血气薄者宜左归丸、斑龙丸、全鹿丸；思虑、惊恐导致脾肾亏损者必须培养心脾，充养胃气；湿热者须清火以坚肾。本病的病因主要有劳伤久病，饮食不节，七情所伤，外邪侵袭。基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，导致宗筋失养而发为阳痿。阳痿的病理性质有虚实之分，且多虚实相兼。肝郁不舒，湿热下注属实，多责之于肝；命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾属虚，多与心、脾、肾有关。在治疗上，实证者，肝郁宜疏调，湿热应清利；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精；心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。
    案例：患者，男，32岁，医师，于2019年2月3日初诊。主诉：阴茎勃起功能障碍伴性欲淡漠6年。曾有频繁手淫史，2013年婚后渐发现对异性无明显欲望，性生活经常不能勃起，经强烈刺激后勃起硬度不足，且持续不过3分钟，伴滑精，每次都无法完成正常性生活，检查诊断为心理性与功能性阳痿。婚后4年无子。2017年离婚，服用万艾可（伟哥）及相关中药均未好转。现症见：阳痿不举，口苦盗汗，头痛胁胀，烦躁抑郁，手足心热，善太息，舌红、苔薄白，脉弦细。
    中医辨证：阳痿，肝气郁结为主。        
    治疗原则：疏肝解郁，温阳益肾。
    予以疏肝兴阳汤治疗，主方如下：柴胡、郁金各10g，橘叶3g，墨旱莲、淫羊獾、菟丝子、西洋参各20g，鹿角胶、龟甲胶、巴戟天、杜仲、牛膝、桑螵蛸、山萸肉、山药、肉苁蓉各10g，黄芪30g，阳起石30g，炙甘草
6g。
    7剂一个疗程，水煎服，早晚各1次分服。
治疗1个疗程后即出现夜间与晨起勃起，相关症状明显减轻，4个疗程后所有症状消失，可完成正常性生活，相关检查正常，疗效判定为治愈。巩固1个疗程，随访至今未复发。

甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

李超鹏 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 别让饮食侵袭了你的健康 谢江强

    别让饮食侵袭了你的健康：胃溃疡患者要靠养白小姐经常靠着喝咖啡及浓茶来提神，以加班加点工作。对于人体而言，体温的冷热度适中，脏腑就能维持正常的机体工作，保证人体内环境的健康运作。

  • 郁症非为肝所属 缴秀珍

    综合以上四诊情况对该患者辨证为眩晕之脾肾气虚夹瘀证。方用我科协定处方升阳益智汤为主方，并结合患者病情进行了合理化裁。

  • 桔梗汤 李华歆

    在学习“桔梗汤”之前，让我们先来回顾一下跟它密切相关的“甘草汤”！《伤寒论.辨少阴病脉证并治》第311条：少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤；不差，与桔梗汤。桔梗汤桔梗一两甘草二两上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

  • 黄芪建中汤 李华歆

    《金匮要略.肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》:咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。厚朴麻黄汤厚朴五两麻黄四两石膏如鸡子大杏仁半升半夏半升干姜二两细辛二两小麦一升五味子半升上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

  • 喑哑 张宝华

    张某某，女56岁。

  • 学习中医中风 谢江强

    中风是以来势凶猛，猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主的病证。中风之后常留有后遗症。中风后遗症，严重影响患者的生活质量。中风对健康和生命造成极大的威胁，给患者造成极大的痛苦，给家庭及社会带来沉重负担。忧思悲恐，情绪紧张亦为中风的诱因。

  • 鼾症 谢江强

    打鼾会造成睡眠不足、诱发疾病、导致全身伤害。对于轻度打鼾病人，只要把仰卧姿势变成侧卧躺，再适当调节就可减轻症状。

  • 类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治 谢江强

    类风湿关节炎中医辨证分型及膏方调治寒湿痹阻型主症：关节冷痛，触之不温，皮色不红，疼痛遇寒加重，得热痛减，关节拘急，屈伸不利，肢冷，口淡不渴。

  • 当归芍药散 李华歆

    《金匮要略.妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。而当“归芍药散”就是为治疗瘀水互结引发的腹痛不适的方子之一！当归芍药散当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎藭半斤上六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

  • 针灸推拿治疗颈椎病只是姑息式治疗 钟金桥

    而“科学正骨”治疗颈椎病，正骨以复其椎小关节紊乱，针灸理疗康其韧带神经血管，是双向奔赴式治疗，治疗理念优于传统针灸推拿治疗。
切换版本