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病例分享总结

2022.09.08 834阅读 评论数 1 7
鼻塞是困扰我们生活的常见症状，有些只是发生在感冒时的伴随症状，但是很多情况下是由于过敏性鼻炎长期反复发作导致的，非常痛苦。秋冬季特别严重，闻到异味、花粉、灰尘或是气温突然降低或是早晨起床时容易发作。通常伴有喷嚏、鼻痒、清涕，严重者还会出现头痛。病程较长的还会影响嗅觉导致不辨香臭。合并感染时可出现鼻出血、黄脓涕。鼻塞的主要体质问题是寒湿、寒痰阻塞鼻窍，所以膏方调养以温阳通窍为主要法则。
 调养基本方
 桂枝90克、附子90克、黄芪180克、党参150克、苍耳子90克、茜草90克、羌活90克、防风90克、藁本90克、川芎90克、白芷150克、辛夷150克、桔梗60克、连翘120克、薄荷60克、黄芩90克、白术90克、苍术90克、仙灵脾150克、巴戟天150克、菟丝子150克、补骨脂150克、熟地黄240克、黄精150克，浓煎取汁。
 另：阿胶300克、龟甲胶150克、生晒参150克、蛤蚧2对、紫河车60克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 鼻痒、喷嚏：
 加僵蚕60克、蝉蜕60克、荆芥90克。
 嗅觉减退：加菖蒲150克、郁金150克。
 阳虚明显：
 加鹿角片90克，阿胶200克，加鹿角胶100克。
 大夫贴心提示
 合并感染时应暂停膏方。可以用淡盐水冲洗鼻腔，帮助将鼻腔的分泌物引流干净，待出血停止、鼻涕颜色转清后再继续服用。
 5.气短
 气短也是呼吸困难的一种形式，它不同于哮喘的呼吸困难是以呼出肺内气体受限制为主，所以憋闷感特别明显。气短是以吸入空气受限为主，而频率快，这是其特征。通常活动后明显加重，严重者即使很轻微的动作或是说话时间久了也会觉得气短。一般是心肺慢性疾病后期的表现，比如冠心病、风心病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、肺源性心脏病等。在中医看来，气短主要是这些慢性疾病持续进展最后损伤到肾脏，引起的肾不纳气。中医学认为呼气的过程由肺主导，而吸气的过程除了肺还需要肾的协助，才能使呼吸保持一定的深度，这就是肾的纳气功能，所以气短的主要调养是补肾纳气。
 调养基本方
 黄芪240克、党参150克、太子参150克、白术90克、防风90克、仙灵脾150克、巴戟天150克、菟丝子150克、补骨脂150克、枸杞150克、熟地黄150克、生地黄150克、淮山药300克、山茱萸120克、北沙参150克、南沙参150克、麦冬150克、桑白皮150克、葶苈子150克、苏子90克、丹参150克、桃仁90克、牡丹皮90克、茯苓150克、降香60克、沉香30克。
 另：阿胶300克、龟甲胶150克、生晒参150克、蛤蚧3对、紫河车60克、枫斗30克、冰糖150克、饴糖150克，收膏。
 加减法
 痰多：
 加半夏120克、陈皮90克。
 咳嗽：
 加黄荆子300克、胡颓叶150克野荞麦根300克。
 心悸、心慌：
 加紫石英150克、龙骨150克。
 便秘或大便不畅：
 加玄参150克、瓜蒌子150克、肉苁蓉150克。
 下肢浮肿：
 加白芍300克、泽兰150克、附子90克、车前子150克、葫芦巴120克。
 大夫贴心提示
 气短是各种心肺疾病比较严重的一个表现，所以针对原发疾病的治疗应该是基础，再辅以膏方调治则可以起到进一步改善症状、提高生活质量以及延缓疾病进展的作用。
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