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《伤寒论》

2024.03.13 978阅读 评论数 28 56

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《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:

【20】太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

【21】太阳病，下之后，脉促胸满者（促，一作纵），桂枝去芍药汤主之。

【22】若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。


 第20条中患者得了“太阳病”，在没有特殊情况下应该是以表解法为主，医生用了发汗的方法后患者病情出现恶化，开始出现大汗淋漓，而且恶寒怕冷的症状特别严重，我们说“津液”在体表外出的形式就是“汗”，而“汗”既承载了一定的温度，也包含了一定的水分，所以“出汗”过度损伤的是“津液”，而患者又见“小便难”更说明了“津液”亏虚的推断，接着由于“阴阳两虚”，患者出现了“四肢”拘紧而且难以屈伸的感觉，此时仲景告诉我们在“太阳病”仍然存在的身体条件下医生仍可以应用“桂枝汤”，只不过是要在此基础上加入“附子”，因为“少阴”是“太阳”的根，因为出汗太多已经影响到了“少阴”，所以要在治疗上更加顾及到“少阴”，感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝加附子汤》！

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 而第21条中也是说得了“太阳病”的患者在表证未解的条件下便轻易去使用“下法”，随后患者出现了“胸满”并“脉补”，根据后面第140条中提到:太阳病，下之，其脉促（一作纵），不结胸者，此为欲解也！而此时“胸满”可以理解为体内“阴气自盛”的表现，只不过还好“脉”还见“促”，也就是说还有机会去用“表解法”，所以仲景此时调整了方子，此时应用“桂枝去芍药汤”！感兴趣的朋友可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝去芍药汤》！


 而第22条则是在应用“下法”过后除了上述症状以外还有了“微寒”，从后面应用的方子组成可以推断这是有了“少阴病”的表现，所以就在前面方子基础上在加入“附子”温阳！感兴趣的朋友也可以阅读小编既往文章《经方解说之桂枝去芍药加附子汤》！


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