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心前不适时发慌 人参养荣合桃红

2022.11.30 915阅读 评论数 18 39
有部分病人总是出现心前区不适，有时间心慌，但是反复查心电图，胸片等检查并没有异常，发现病人往往会伴有肾困，发起懒言，心慌，胸闷，时间会气喘，有时间按心情学习进行治疗，但是效果往往不佳。病人反反复复，日久不愈，最后实在没办法了，求助于中医进行调理。对于这种情况，根据病人的临床表现考虑为气虚血瘀血，有时间能收到比较好的效果，下面就这样的病人治疗，与大家分享。

患者，宋某，女，46岁2022年11月8日就诊

主诉：间断心前区不适7月余，加重1月。
现病史：患者7月前无明显诱因出现心前区不适，傍晚易发作，曾行动态心电图检查提示：偶发房性早搏部分伴室内差异性传导，提示部分导联 T 波改变，心电轴左偏，心率变异性分析正常。口服中成药后缓解，近1月来心前区不适发作频繁，今为求系统治疗来我院治疗。发病以来，患者神志清楚，精神尚可，饮食欠佳，食后胀满，睡眠正常，体力正常，小便正常，大便溏浠。
既往史：既往体健，否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”、“痢疾”等传染病史。否认外伤史，否认手术史，否认输血史，否认药物、食物过敏史。预防接种随当地进行。系统回顾无特殊。

个人史：生于原籍，在原籍长大，无外地居住史。无疫区居住史，无疫水、疫源接触史，无吸烟史，无饮酒史，否认性病冶游史。无放射物、毒物接触史。

婚育史：24岁结婚，配偶健康情况：良好，孕4产2，足月产2次，流产2次。经量正常，颜色正常，无血块，无痛经，经期规律，3-5天白带正常。

家族史：家族中无相关疾病记载，否认家族中有传染病及遗传病史。

中医望、闻、切诊面色如常，双目有神，白珠不黄，肌肤无斑疹，形体适中，步入病房，语言流畅，发声自然，言与意符，无异常气味，呼吸匀称，深浅适中，腹软，无癞瘕痞块。舌质淡，苔薄白，脉细。
中医诊断：心悸

          气虚血瘀
治则治疗：益气活血

方药：人参养荣汤和桃红苏汤加减


黄芪30.00g，红花10.00g，陈皮15.00g，熟地黄10.00g，醋五味子10.00g，茯苓20.00g，川芎15.00g，白术15.00g，蜜远志10.00g，当归15.00g，人参片10.00g，炒桃仁10.00g，甘草片8.00g，白芍10.00g。每日三次水煎服


病人服药后心慌，心前区不适好转，但是夜间是有惊醒，原方合用桂枝甘草龙骨牡蛎汤续服7付。

按：病人10付药服后，症状完全消失，夜间能安静入睡。想起这种情况，病人病症照常多就有气血不足的情况，日久导致病人肝气郁结，气郁则血淤，从而有瘀血的存在。所以说在益气养血的同时应用活血化瘀药物往往能收到较好的效果。

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