“长圆针解结法”治疗膝关节骨痹
长圆针疗法可快速消除关节顽固疼痛，可明显改善膝关节功能，可避免本病长期服药带来的不良反应。该方法不仅具有中医理论的创新，同时具有西医解剖学、病理学与生物力学理论上的明晰解释。本方法定位易于掌握，手法操作简便、安全，临床疗效显著，且与手术疗法、药物疗法相比具有明显的经济优势。
诊断标准
1.1个月来大多数时间膝关节痛。
2.X线片见关节边缘骨赘。
3. 膝关节骨性关节炎滑液(透明，黏性)，WBC<2 000／ml。
4.不能查滑液，年龄≥40岁。
5.晨僵≤30分钟。
6.关节活动时弹响声。
符合1、2或1、3、5、6或1、4、5、6者可诊断为骨关节炎。
适应证
1.具有劳损史者。
2.多见于中、老年人。
3.患者膝关节站立、上下楼梯时关节出现疼痛，当半蹲位时膝关节疼痛加重。
4.X线平片、CT片可见膝关节“退行性变”。
禁忌证
1.有利多卡因等药物过敏史者。
2.有发热症状者。
3.合并严重内脏疾病者。
4.施术部位有皮肤感染、肌肉坏死者。
5.施术部位有红肿、灼热或深部有脓肿者。
6.施术部位有重要神经、血管，施术时无法避开者。
7.患血友病等出血性疾病者。
8.年老体弱、妇女妊娠期者。
9.关节内感染或积液者。
操作步骤及方法
1.患者取仰(或俯)卧位。将检出的结筋病灶点用紫碘做出标记。
2.常规消毒皮肤：用2％的碘酊消毒，75％的酒精脱碘。
3.针具：长圆针高压灭菌后使用。
4.解结方法：进行长圆针治疗操作时，医护人员均应戴无菌口罩、帽子和手套。逐一对每个结筋病灶点进行局部浸润麻醉。
选相应刃型的长圆针，注意针刃方向和针尾指示标识方向。刺入时应全刃接触体表麻醉皮丘，若用斜刃型长圆针刺入时，先倾斜针体，使针刃平行接触皮丘并全刃向下缓慢逐渐加力，使皮肤形成深沟，让长圆针入路上的神经、血管、肌腱等重要组织挤离进针入路。深按至一定深度后，竖直针体，再缓慢刺入，井逐层进针至结筋病灶点，进行关刺法、恢刺法等治疗。关刺法：直刺至结筋病灶点表层，左右刮拨，以解除表层粘连。恢刺法：直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织中，直至深面，再用针尖向上举针，挑拨结筋病灶点周边粘连，以松解减压。短刺法：对有骨膜下出血和渗出的患者，直刺结筋病灶点深层，做摩骨样切割，使近骨膜横络松解减压。以上操作均根据结筋病灶点所在部位选择采用。出针后给予按压，敷无菌敷料包扎2天，防止可能的感染。
治疗时间及疗程
7天1次，1次为1疗程。一般需要1～3疗程(7～21天)。
不良反应及处理
局部出血：按压，亦可在解结处注入生理盐水等以加压止血。
感染：严格按无菌操作进行，遇有感染者可用敏感抗生素治疗。
神经、血管损伤：①准确定位结筋病灶点，严格控制在结筋病灶点内解结，松解操作幅度严格控制，不能超出结筋病灶点范围。②熟悉各结筋病灶点局部解剖，对周围有重要神经、血管者应提前在体表画出标识，作为长圆针操作时的警示。③操作时应沿神经、血管走行方向挑剥，避免垂直横行。④凡进针或解结操作遇有电击感、剧痛感者，应停止操作。结筋病灶点多接近肌肉、韧带末端，无大神经血管、微小神经损伤而麻木者，可用神经营养修复药物治疗。⑤出血用按压法可以防止。⑥在委阳穴附近有腓总神经通过，在合阳穴下有胫神经通过，在气冲穴下有股神经通过，故对有重要神经通过者应在术前、术后检查并记录其功能状况，踝伸屈功能、肌力、运动感觉等如实记录。D4
（国家中医药管理局适宜技术推广项目 负责人：薛立功 中国中医科学院针灸研究所）
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
桂枝汤笔记 黄阁
太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。日再发较桂枝麻花各半汤一日二三度发轻。 -
邓铁涛论治肝硬化，创软肝煎 李文选
肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。肝硬化是一种严重危害人民健康的重大疾病，是我国人群的主要死亡原因之一。肝硬化早期可无典型症状，西医学的诊断手段，如生化、超声等检查值得借鉴。 -
浅谈《伤寒论》之小便不利证 郭文龙
《伤寒论》中关于小便不利证的论述与治疗主要有五苓散和猪苓汤两个方剂。上述这三个方剂可以看出临床当中遇到这些情况的根本原因是因为阴虚火旺，热盛伤津导致的小便不利或小便短赤急迫。 -
中医总是让忌嘴，意义何在！ 李娟
但大家的观念好相似：比如感冒了要补充Vc，或者感冒了不补一补，身体岂不是更虚？是的，初感冒可以适当补充Vc。）综上，中医让忌嘴的意义，就是：早日康复，且不留后患。 -
升麻鳖甲汤治各种疑难杂症的皮肤病 韦毓安
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。"此段指出，升麻鳖甲汤是治疗阴阳毒的主要方剂。这都与升麻鳖甲汤治疗的阴阳毒的病机相符。综上所述，升麻鳖甲汤在皮肤病的运用上可以分为两类，一类与免疫有关的皮肤病，另一类则与变态反应有关的皮肤病。 -
养肝补肾生发乌发 韦毓安
是故，肝血充足，肝气才能随着春气把体内的气血生发出来。若是肝血不足，肝气无以生发，头发又怎么会好？中医认为，肝主藏血，肾主藏精。 -
运气理论讨论最近这段时间的气候及体质情况 曹雪盼
所以初之气的气温低，寒冷时有雨水，气候以寒湿为主，升温较慢。基于这种气候的变化，依照天人相应的原则我们可以分析出此时人体的体质和变化。在整体的治疗方面个人感觉应该结合温病和伤寒两者，在解表时不伤阴，清热又不损阳最佳，单一的辛温解表和辛凉散表都差强人意。 -
妇人产后病脉证并治 陈玉佳
新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉，栝楼桂枝汤主之。产后血虚生燥则大便干，水湿生寒则腹中痛，以当归补血，生姜散寒，羊肉补虚，当归生姜羊肉汤主之。并治腹中寒疝，虚劳不足，于本方加炮附子。 -
少阳传太阴之“痞” 郭文龙
而在传变过程中导致“痞证”的出现是不是可以理解为少阳病入太阴病转化过程中间状态的临床表现，阴阳进退则往来寒热，阴阳转变则上热下寒。“痞证”的病变部位在心下，心下位于中焦，人体中焦胃气正是对阴阳、气血、水火、气机的升降斡旋调整进而达到平衡状态。 -
关于伤寒论太阳病及太阳病变条文梳理 李格铬
最新文章
-
咳喘预防 谢江强
咳喘预防1.增强抗病能力预防咳喘，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。因为汗多更衣不及时容易诱发咳喘发作。夏治指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。
-
食管癌的概念及临床表现 谢江强
我国是世界上食管癌高发地区之一，据统计每年我国因食管癌致死的患者约为15万人。食管癌早期症状一般不明显，可仅出现吞咽时喉中有哽噎感，胸骨后烧灼样或针刺样疼痛。长期吸烟者食管上段和中段癌发病率显著升高。相对而言维生素和蛋白质的缺乏可增加食管癌的发病可能。
-
药膳七大烹饪法 谢江强
药膳七大烹饪法药膳的烹饪方法可分为炖、焖、煨、蒸、煮、熬、炒七种，可根据药膳原料的不同以及个人口味选择适合的烹饪方法。④扣蒸，把药食整齐不乱地排放在合适的特制容器内，上笼蒸制的方法。
-
中药的四性、五味 谢江强
中药的四性、五味、五色与养生中药四性各显其功“四性”一般指温、热、寒、凉四种不同性质，现还包括平性，四性也是指人体食用中药后的身体反应。
-
平补阴阳，调和气血 韦毓安
气血阴阳，用他自己的话说"平补阴阳，调和气血。四君子汤再加上四物汤，气血双补。紧接着又用了两味血肉有情之品来补阴补阳，分别是龟板和鹿角。"我们知道气血阴阳并不是独立的，而是环环相扣，气虚有哪些表现？
-
子宫复旧不全调养 谢江强
◎旱莲贞子汤墨旱莲30克，女贞子30克，乌贼骨30克，生地黄15克，地榆15克，鸡冠花15克，墓头回15克，黄芩10克。早、晚各1次，温热口服。◎黄芪益母汤黄芪15～30克，益母草30～60克，红糖适量。将上药加适量水煎煮，去渣取汁，入红糖调味。适用于血瘀
-
产后出血的药酒治疗 谢江强
产后出血的药酒治疗药酒◎阿胶酒阿胶400克，黄酒1000毫升。将前2味药捣碎，放入容器中，加入黄酒，密封隔水煮沸20分钟后，即可服用。适用于血瘀型产后出血。适用于气虚型产后出血。将鸡去毛及内脏，洗净后与其他药同放入炖盅内，加入黄酒，隔水炖熟后，放入精盐调味
-
产后出血的中医治疗 谢江强
将红参、黄豆放入煲中，煮成粥状，加入红糖，调匀即成。用油爆香猪蹄和生姜，放入锅内，加入其余用料及清水适量，大火煮沸后，改用小火煮至猪蹄酥烂，加精盐调味。饮汤吃枸杞子、黑豆，每天1次，连服10～15天。适用于产后出血。
-
骨质疏松症 谢江强
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。
-
类风湿关节炎中医病因病机 谢江强
类风湿关节炎在中医应归属于“痹证”范畴，又称为“顽痹”“骨痹’“风湿”“鹤膝风”等。“痹证”最早见于《素问·痹证》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”提出痹证为行痹、痛痹、着痹三者合称。明代张景岳所著《景岳
没有更多评论