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泄泻（脾胃虚弱证）医案

2024.12.21 1阅读 评论数 0 3
患者姓名：吴某，性别：女，年龄：35 岁。
初诊时间：2024年10月15日。
主诉：大便溏泻反复发作半年，稍进油腻食物则便次增多。
现病史：半年来大便溏泻，每日 2-3 次，稍进油腻食物则便次增多，伴有食欲不振，腹胀，面色萎黄，神疲乏力。
舌脉：舌淡，苔白，脉细弱。
诊断：泄泻（脾胃虚弱证）。
治法：健脾益气，化湿止泻。
处方：参苓白术散加减。党参 15 克、白术 15 克、茯苓 15 克、山药 15 克、莲子肉 15 克、白扁豆 10 克、薏苡仁 15 克、砂仁 6 克、桔梗 10 克、甘草 6 克。7 剂，水煎服，每日一剂。
复诊：7 日后，患者复诊。诉大便溏泻次数减少，每日 1 - 2 次，食欲有所增加，腹胀减轻，面色稍显红润，神疲乏力感也有所改善。舌淡程度减轻，苔白稍薄，脉细弱之象缓和。在原方基础上，加焦山楂 12 克以助运化。再服 7 剂。
案语：患者脾胃虚弱，运化失司，故大便溏泻，稍进油腻食物则便次增多。食欲不振、腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱均为脾胃虚弱之象。参苓白术散具有健脾益气、化湿止泻的功效，方中党参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁健脾益气，砂仁化湿醒脾，桔梗宣肺利气，载药上行，甘草调和诸药。加入焦山楂后，可增强脾胃运化功能，进一步改善脾胃虚弱状态，以巩固疗效。
（注：以上医案仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。）
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