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精选 甲状腺炎伴肿大一例。

2022.05.02 1199阅读 评论数 4 8
周某46岁，出现咽喉疼痛，伴有两侧甲状腺肿大一周。外院彩超检查甲状腺肿大。因其母是桥本氏甲状腺炎在我这里治疗的不错，就让她在我这里治疗。

因为没有做其它的检查，就让患者做了甲状腺功能五项，t3,t4稍微升高点。其它正常。

刻下，咽喉疼痛明显，烦躁，失眠，多梦，甲状腺肿大，吞咽有压迫感。纳可，大便稀。舌质淡红，苔薄，脉滑。

拟疏肝清热，活血散结，凉血解毒为法。

加减丹栀逍遥散化裁。

处方，

粉丹皮，焦栀子，赤芍，柴胡，黄芩，夏枯草，玄参，射干，桔梗，牡蛎，猫爪草，僵蚕，威灵仙，元胡索，银花，连翘，天葵子，薏仁米。

七剂水煎服，

一周后复诊，患者自诉，疼痛好转，颈部吞咽时压迫感减轻。纳可，眠差，大便稀，舌质红，苔薄，脉滑。

守上方，去焦栀子，增山慈菇。

七剂水煎服。

复诊，患者自诉，症状进一步减轻，中途其误食了其老公打包的烧公鸡一份，当晚立马疼痛加重。舌质红，苔腻，脉滑。

守上方，去薏仁米，牡蛎，增法半夏，山豆根。

七剂水煎服。

一周后复诊，患者自诉，咽痛消失，吞咽堵塞感大减，甲状腺肿大明显缩小。舌脉同前。

效不更方，守上方继续巩固半个月，诸症消失。复查甲状腺彩超恢复正常。临床告愈。


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