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当患者一上午挂几个科的号来看病……

2024.10.12 1阅读 评论数 0 0
   我们医院是省中医医院，外地患者很多。他们来一趟不容易”，不少人一次挂好几个科的号看病，恨不得半天或一天时间把身上所有的病都搞定。

   也有一些患者饱受疾病困扰，不知该看哪个科，或同一个病想看看哪个科的治疗效果好，也就同时挂了几个科的号来看病。

    对后一类患者，我往往倍感压力（疑难杂症，不好治），又常常无可奈何（患者就是来“踩点”，来给医生“考试”的，转一圈就走了）。

    本周三我就又碰见了一个这类患者。

    女，39岁，主诉“右臀部、膝部疼痛3天”。自诉从2015年开始，这种疼痛每年春季、秋季各发作一次，每次持续一周，各种治疗手段都用上了，包括小针刀等方法，才能缓解。但年年治，年年犯，不能解决根本问题。

    这次又犯了，住进了当地县医院，打针、吃药、扎针，治疗效果不满意，医生让到西安来看看到底是啥病、到底该咋治。


　　患者就同时挂了三个科的号。到我这儿就诊时，前两个科都看过了，患者问我：“一个科说是坐骨神经痛，一个科说梨状肌综合征，给我开了热敷药和中成药。大夫，我到底是啥病？”

    一番望闻问切之后，我告诉患者，从西医角度上说更像是“梨状肌综合征”，为什么久治不愈、每年发病两次呢？可能与情绪相关，中医上说就是有“气滞血瘀证”。

    患者当时就不乐意了，“我情绪好着呢，你说该咋治吧。”

    ——吃中药，疼痛和情绪同时治，这样标本兼治，好得快，好得彻底。

    ——我吃过不少中药，都不能“除根”。不想吃中药了。

    ——都用的是中药，但遣方用药不同，效果可能也不相同。不想吃，那扎针试试？

    ——这两天我正在医院扎针，效果也就那样，一次扎一二十针，我都怕了。


　　我告诉患者，我用的方法可能与她以前用的方法不一样。

    她的两个家属也在一旁不停地劝，疼得这么受罪的，扎针试试呗。

    那就试试。右臀部、右大腿外侧各扎了一针，没留针。针拔后，患者下地走了走，“咦，不疼了，就两针能行吗？”

    ——回去观察吧。

   周五，患者又来了，就一个家属陪着。

   ——情况咋样？

   ——回去后臀部、膝部一直不疼，我想出院，医院不让出，说是药都开好了，不能退，打完针才能出院。这两天右小腿后侧疼，你再给我扎扎针。

   右臀部、右小腿后侧各扎了一针，还是没留针。患者下地一走，说：“不疼了，腿轻松了，走路也快了。”

    效果好坏不在于扎针多少，而在于在哪儿扎针。

    患者离开诊室一二十分钟后又返回来了。我问她：“还有什么问题不清楚吗？”

    患者说：“你先给我开些调节情绪的中成药吃吃吧。”
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