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经方实验录之耳鸣，抑郁症

2024.05.23 727阅读 评论数 15 36
某成年姚性男。

主诉：耳鸣半年余。

现病史：无明显诱因出现耳鸣半年余，耳鸣如蝉夜甚，平常易叹气，易压抑，情绪不稳，易怒，易焦虑；晨起口干，口苦；体倦乏力，弯腰则腰酸；食欲不佳，时好时坏；眠差（睡眠时间）短；小便可，大便稀（自服归脾丸后缓解）。

既往史：抑郁症，否认过敏史。

体检：面青黄欠泽，齿痕舌，苔白略腻，中条状偏薄，浮黄；右脉沉弦尺无力，左弦关甚，沉沉；血压：135/96毫米汞柱，心率70次每分。

初步判断：

1、耳鸣；

2、郁证。

处方：

柴胡30克、黄芩15克、党参15克、姜半夏20克、香附克15、川芎10克、茯苓20克、生龙骨（先煎）30克、生牡蛎（先煎30）克、夏枯草15克、当归10克、白芍15克、泽泻15克、陈皮15克、生姜15克、大枣15克、甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

医嘱：

1、调畅情志；

2、规律生活；

3、清淡易消化饮食；

4、病情变化随诊。

二诊：诸症有减，自觉舒适，眠差如旧。舌苔趋匀称，齿痕减，色偏青暗；脉弦两关甚；血压：111/77毫米汞柱，心率65次每分。首诊方夏枯草20克。医嘱同前。

处方：

柴胡30克、黄芩15克、党参15克、姜半夏20克、香附克15、川芎10克、茯苓20克、生龙骨（先煎）30克、生牡蛎（先煎30）克、夏枯草20克、当归10克、白芍15克、泽泻15克、陈皮15克、生姜15克、大枣15克、甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

三诊：诸症续减，自觉更舒适，面已见笑容。脉已不沉，偶口苦，叹气显退，齿痕舌，中隐青，苔白，湿气去。近来饿时时头晕，耳鸣如旧似减轻。肝郁渐开，脾虚渐复，再议前法，二诊方生姜易干姜，去大枣加泽泻、苍术与之。

处方：

柴胡30克、黄芩15克、党参15克、姜半夏20克、香附克15、川芎10克、茯苓20克、生龙骨（先煎）30克、生牡蛎（先煎30）克、夏枯草20克、当归10克、白芍15克、泽泻15克、陈皮15克、干姜10克、苍术15克、泽泻20克、甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。
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