伤寒论全解二十三
神释放的信号是散热,体表的温度过高,达不到神的要求,则发出恶热的信号,与明沟通,主动协助散热。喘因为寒邪犯肺,导致气血涌肺,还有释放大量的代谢、病理产物,阻滞气机,反而吸氧不利,而出喘。
36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。
这条给我们启示,平时遇到的太阳伤寒证碰到微黄的舌苔时,往往会左右了我们的手脚,到底要不要用麻黄汤,很犹豫。这里直接说,无需担心阳明证,先用麻黄汤。不可下,提示是阳明里实证,要先解表才能攻下。表不解,风寒束肺而,肺吸氧不利,出现喘咳胸满 。
37.太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。
太阳病,应该是没有经过治疗,耗了十多天,经过十多天与邪战斗,气血消耗大,脉细,身体与邪抗争多天,气血也消耗,身体疲惫困倦,嗜卧总是想睡觉,要好好休息,恢复气血精神,此种情况虽脉细气血消耗大但正能胜邪,病邪已解了。病邪解了,部分气血回归里也是脉细的原因。为什么邪解了脉还浮,因为经过抗战后,邪解了,还有大量的代谢、病理产物需要清除,气血还要持续在表打扫战场,与脉细是不矛盾的,回一部分留一部分。假如胸满胁痛,就是病传少阳了,用小柴胡汤。则脉浮细就是因为与邪气抗争而消耗,即血弱,(少阳病成因,血弱气尽)正不胜邪,病邪传入少阳。伤寒中风,若有柴胡证,有一证便是。因为己经血弱气尽了,病邪已到少阳,得补津血而袪邪,用小柴胡汤。若是脉但浮不细,也没胸胁痛,说明邪气还在表,用麻黄汤治疗。
38.太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。大青龙汤方。八。
麻黄六两,去节桂枝二两,去皮甘草二两,炙杏仁四十枚,去皮尖生姜三两,切大枣十枚,擘石膏如鸡子大,碎右七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,取微似汗。汗出多者,温粉粉之。一服汗者,停后服。若复服,汗多亡阳遂虚,恶风烦躁,不得眠也。
此条不是中风证,而是典型的太阳伤寒证,多出一个热实证烦躁。
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