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伤寒论全解二十三

2022.12.07 679阅读 评论数 0 0

神释放的信号是散热，体表的温度过高，达不到神的要求，则发出恶热的信号，与明沟通，主动协助散热。喘因为寒邪犯肺，导致气血涌肺，还有释放大量的代谢、病理产物，阻滞气机，反而吸氧不利，而出喘。

 

36.太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

这条给我们启示，平时遇到的太阳伤寒证碰到微黄的舌苔时，往往会左右了我们的手脚，到底要不要用麻黄汤，很犹豫。这里直接说，无需担心阳明证，先用麻黄汤。不可下，提示是阳明里实证，要先解表才能攻下。表不解，风寒束肺而，肺吸氧不利，出现喘咳胸满 。

37.太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。

太阳病，应该是没有经过治疗，耗了十多天，经过十多天与邪战斗，气血消耗大，脉细，身体与邪抗争多天，气血也消耗，身体疲惫困倦，嗜卧总是想睡觉，要好好休息，恢复气血精神，此种情况虽脉细气血消耗大但正能胜邪，病邪已解了。病邪解了，部分气血回归里也是脉细的原因。为什么邪解了脉还浮，因为经过抗战后，邪解了，还有大量的代谢、病理产物需要清除，气血还要持续在表打扫战场，与脉细是不矛盾的，回一部分留一部分。假如胸满胁痛，就是病传少阳了，用小柴胡汤。则脉浮细就是因为与邪气抗争而消耗，即血弱，（少阳病成因，血弱气尽）正不胜邪，病邪传入少阳。伤寒中风，若有柴胡证，有一证便是。因为己经血弱气尽了，病邪已到少阳，得补津血而袪邪，用小柴胡汤。若是脉但浮不细，也没胸胁痛，说明邪气还在表，用麻黄汤治疗。

 

38.太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。八。

麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘石膏如鸡子大，碎右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

此条不是中风证，而是典型的太阳伤寒证，多出一个热实证烦躁。

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