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黄帝内针治疗牙痛

2024.01.14 1123阅读 评论数 21 73
黄帝内针治疗牙痛
郭某某，男，54岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇八十村，2023年11月10日初诊。
主诉：右上齿痛1天。
现症见：右上齿疼痛，便溏，胃痞，呃逆，苔白略厚。
方证辨证：此为“半夏泻心汤证”，宜半夏泻心汤加减治疗，其方如下：
干姜10黄芩10黄连3生甘草10
大枣4枚半夏12党参10细辛3
忍冬藤30
内针处方：左合谷
结果：留针45分钟后牙痛明显减轻，2023年11月13日电话随访，服用上方3付后，牙痛消失。
按语：本案是针药合用治病的典范，虽然针刺流派较多，手法各异，但是笔者认为只有黄帝内针与汤剂是一对黄金搭档，尤其对于痛证的治疗其优势更加明显，针以救急，汤以善后，两者相配，真是珠联璧合！本案即是明证。  

从本案现症的一系列表现看，上有呃逆、齿痛，中有胃痞，下有便溏，不就是一个典型的“半夏泻心汤证”吗？宜半夏泻心汤主之，但是它止痛的力量不足，所以可以用原方，但必须加减，准确的来说要加不减，依笔者以前的经验，必须加蒲公英30克和细辛3克。细辛是治疗牙痛的专药，不仅可以麻醉止痛，而且少量使用有“火郁发之”之义，同时还可反佐，一药三用，岂不妙哉！而蒲公英虽清热解毒但不伤胃，因药房剂量不足，故用30克忍冬藤以代之，与金银花意义相同，但是价格却有云泥之别，本品物美价廉，其效也不亚于蒲公英，本案即是如此。  

汤药虽好，但是缓不救急，做好患者思想工作后，即行内针治疗，笔者还是按照“6321导引”的思路处方用针。因痛在上齿，故六经的“6”为足阳明胃经；牙齿在头部属天，故三焦的“3”为上焦天部；齿痛在右，右病左治，故左右的“2”为左；三者合之，当求之于左侧阳明经的天部，阳明经有两条，即左手阳明大肠经和左足阳明胃经，考虑到取穴的方便，故取左手阳明大肠经的天部，那么这个同气的穴位就是左合谷，笔者常用灵骨前1寸来定位，然后用金属探穴棒在此附近寻找阿是穴，这就是最后“1”，你看不经意间居然与四总穴之“面口合谷收”不谋而合，可见黄帝内针与传统针灸的关系是源远流长，笔者认为应该一源三岐，另外一个“岐”说是董氏奇穴也未尝不可。总而言之，疼痛点在右上齿，治疗点在左合谷。   
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