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中暑就用藿香正气，也许你错了！

2021.08.31 1451阅读 评论数 1 12
一提到中暑用药大家想到的是什么——最有可能的就是藿香正气水，但事实上所有的情况都用藿香正气水正确吗？
根据凡事无绝对的自然规律，我们有必要弄清楚，是否所有的情况都适合应用藿香正气。
现代剂型藿香正气水或胶囊源自于《太平惠民和剂局方》中的藿香正气散，我们直接从文献部分原文看：
藿香正气散治伤寒头疼，憎寒壮热，喘咳嗽，心腹冷痛，反胃呕恶，脏腑虚鸣，遍身虚肿。

简单解释为治疗：

1.因受寒引起的头痛、恶寒发热，咳嗽。
2.因受寒引起的心胸冷痛，腹部冷痛，
3.因受寒引起的反胃，干呕，呕吐，腹部肠鸣音亢盛（肚里咕噜咕噜叫）
4.因受寒引起的身体水肿。
本条文受寒包括：外感风寒之邪和内受寒湿之邪。

1.外感风寒之邪的机会并非只在秋冬，在夏季依然随处可见，在现代社会多数室内，商场超市、公共交通空调无处不在，这就给人们带来非常多的受风寒的机会，还有一部分人运动或劳动后急于降温站在空调、风扇下也给风寒提供了绝佳的入侵机会。
2.内受寒湿之邪就更常见了，西瓜、葡萄等多数水果属于寒性，雪糕、冰淇凌等更是随处可见。在餐桌上的啤酒，饮料也是无冰不欢。从而造成内受寒湿之邪。
综合以上，可以了解藿香正气散是治疗外受风寒，内伤湿滞引起的发热恶寒、头痛、吐泄、胸膈满闷、脘腹疼痛等属于此病因的疾病。在夏季因此原因发生了此症状可以称之为阴暑，用药首选藿香正气散。
若非夏季但因此原因发生了此症状也可以使用本方。




在藿香正气散中：
藿香辛温，理气和中，辟恶止呕——理气的作用，理邪气，调和脾胃和肠道。辟，排除，驱除之意。
苏、芷、桔梗散寒利膈，以发表邪——散发寒邪的作用，驱除之意。
厚朴、大腹皮行水消满——消除胀满，利行水湿，也有驱除之意。
橘皮、半夏散逆除痰，以疏里滞——疏导，降逆，驱除之意。
苓、术、甘草益脾去湿，以辅正气——健脾胃去水湿兼以补益正气。
以上这一段黑体字来自汪昂的《医方集解·和解之剂》的对藿香正气散用药的方解，可以看出藿香正气散中诸多药味是主要是行使驱散外邪的作用，在行使驱散功能的同时必然伴随正气消耗，所以方中也加入了茯苓，炒白术，甘草以补益正气，最后达到邪气除散，正气通达的目的。
但是它不适合所有的中暑，我们继续引出另外一种中暑类型——真中暑：
夏季天气炎热，尤其是在活动后，出汗又很多，这样很容易短时间内气血消耗过多，有些人会疲倦或者头痛、口渴、汗出、气喘、气短、胸闷、心慌、眩晕甚至晕倒（有一部分人因为自身本来体虚在夏季即使没有大量活动也可能会发生此种情况）。这个时候能用藿香正气散吗，俨然是不能的，因为藿香正气，在正气的同时还会散气，加剧气血消耗，此时错用藿香正气就犯了雪上加霜，火上浇油的错误。



此时应该用什么——生脉饮！生脉饮是现代剂型的名称，原剂型为散剂——生脉散，其组成为：麦冬，人参，五味子。
中国唐代药王孙思邈，首先提出这个方，后来金朝的张元素也再次提出这个方子：麦冬较多，人参少一点，五味子更少一点。
麦冬润肺又清凉，人参补肺又不会让肺太热，但现代人参药性较热，可以用党参或西洋参。五味子酸，酸性的药有收敛的作用，可以把气血收住不使外泄耗散。如此即可以缓解因天热或活动后造成的气血丢失过多引起的包括但不限于阳暑的身体不适。
生脉散除了解阳暑还可以使你夏天变得不容易累，因为它把你的肺气守住了，在中医观念里，肺主皮毛，也就是肺跟皮毛是一体的──人用肺呼吸，也用皮肤呼吸，在皮肤损耗的气都等于是肺损耗的气，你补在肺里的药也同样会补在皮肤。
如果中暑（阳暑）过于重，可以选用的方剂还有白虎加人参汤，益元散，玉泉散。其他特殊情况还应特殊处理。
引申一下除了中暑（阳暑）还有什么情况可以使用生脉饮。
第一、老师讲课前来一支生脉饮，讲课的声音大到校长都会听到，而且下课不会累。
第二、唱歌，唱K前来生脉饮一支，麦霸非你莫属。
第三、健身房有氧课，先服生脉饮，可以清楚地感觉到一整堂课结束后，明显比之前不累。
第四、高原旅行，大家都知道红景天而不了解生脉饮，生脉饮是高原旅行，防治高原反应的良药——笔者亲测有效。
另外生脉饮不是升脉饮，有一部分人认为其是升血压的药，事实上并非如此，虽然对低血压有效，但对平素血压正常的人多数情况下不会有升压作用。
再总结一下就是：藿香正气散和生脉散都是传世名方，临床应用各有千秋。使用时需要在中医医师指导下鉴别应用。
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