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脉法新悟（三）

2023.12.22 1104阅读 评论数 36 74

“天下大事必做于易，天下难事必作于细”，成功都是基于不断进步之上的。辩证水准的提高也是如此。

案9：  退休职员女，胆管癌术后1月，时有腹胀，食后加剧，服黄连温胆汤调养一月，效可。

     突发高热10天，服药汗出热退，旋即复热，考虑“肿瘤发热”予“新癀片”，仍不缓解。诉自觉右侧胆道外引流管处发热，并有针刺样痛感，夜间口燥咽干，但不多饮。   

  舌：青紫边有瘀斑，苔薄黄。

  脉：左关轻取重按均涩而有力之象。   

  方：血府逐瘀汤加味，疗效。


中医很难说是一门单纯的医学，师徒父子之间的经验，都会有很大差别。姑有人批评中医不科学，带有主观色彩，但我认为这其实是中医的生命力所在。


案10：  教师女，半年前胸部CT发现两下肺小片影，考虑慢性肺炎，无咳嗽、咳痰等肺部症状，以后多次胸部CT复查，病灶与前相仿，来诊求中药治疗。  

  诉大便较为溏薄,四肢乏力,胃纳欠佳,平时易感冒。      

   舌：边齿痕,苔薄白。

   脉：右关沉取无力。

   方：参苓白术散加减，服药1月，查消。


经验医学，这个词用了很久。但我觉得不是什么贬义词。中医只是缺乏统一的标准，缺乏标准的又岂止是它，做人的标准不也一样麽?


案11：  中年教师男，胃脘胀闷，口苦、大便不爽、口淡纳差，胃镜示：胆汁反流性胃炎。

  舌：质红,苔黄腻。

  脉：右关浮取濡数，沉取有力。

      左关浮取滑数，重按弦硬。

  方：蒿芩清胆汤加减，疗效。


“君子敬其在己，而不慕其在天，是以日进也”，诸位同仁需努力。


案12：  中年工人男，有糖尿病史，搬持重物，致腰脊部酸垂坠痛，膝软，休息后可缓解，腰椎X线拍片无异常。伴便溏、纳差、头晕。

   舌：质淡，苔白。 

   脉：两尺及右关脉沉取无力。  

   方：补中益气汤合补骨脂杜仲等,疗效。

脉诊之学习，以求寸功，不奢望速成。



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