精选 高热案
《伤寒伦》35条：太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。与之极为相似，然：
处方： 桂枝10g 白芍10g 炙甘草6g
生姜9g 大枣4个
当时与泰诺一粒口服后1小时未见反应，后上方煎后一次顿服，三分钟即感背部有蚂蚁爬行感，随后即感背有微汗出，后上床捂被睡觉，半小时后即有全身微汗出，感热退觉舒，次日晨起测体温37.7 ℃，仍有头痛，微恶寒，继服上方1剂，至晚感发热不适较晨起时有些加重，测体温38.3 ℃，脉转沉细力不足。
按语：桂枝汤煎服法有云：一服汗出热退，停后服，不必尽服，若一服尽，汗不出者，可继服，日服二三剂亦可，直到正汗出方停，此案已然正汗出，不必再次服，为何又有发热，因证已变，何以知之，脉已转沉细，脉变则证亦变，脉证已变，方亦变。
病症：营卫不和，气营不足
治法：调和营卫，益气和营
处方：桂枝新加汤：
桂枝9g 白芍12g 生姜12g
红参6g
炙甘草6g 红枣8个
当晚顿服一剂后，当夜睡时即感全身微汗出，汗出觉舒，次日晨起头痛大减，除少许乏力鼻塞清涕外无其他不适，测体温37.3 ℃，后再服一剂巩固疗效，未再体温升高。
按语：从发病至热退共2天，共服桂枝汤2剂，桂枝新加汤2剂，整个治疗思路以脉诊为中心，如以临床症状必被引入麻黄汤症，从脉诊来分析，麻黄汤症乃寒实证，其典型脉像为浮紧有力，而脉阳浮而阴弱正是桂枝汤证的典型脉像。
病程仅过1夜，竟需转方，以脉诊来判别，如若拘泥于效不更方，仍以桂枝汤继续服用，必会迁延数日不愈。
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