表现为背肩胸前疼痛的一类颈椎病,也会痛到肋侧和腰
颈椎病中,有一种情况是患者诉肩胛上外侧、肩后以及三角肌和胸前锁骨下胀痛,严重的呈刺痛,甚至到腰背侧,一般多伴颈椎下段的压痛,抬举胳膊时疼痛加重,在咳嗽深呼吸时也会加重。如果查颈椎X片有C5-7的颈椎下段关节紊乱,结合具体体查和臂丛牵拉试验阳性,可初步判断为颈椎病导致的胸背神经肩胛上神经腋神经损伤。
本病一般以肩胛上外侧疼痛居多,因肩胛上神经分布支配肩胛上外侧肌肉韧带,然后也是C5C6神经损伤最先传导疼痛的部位,所以多容易诊断。
胸背神经支配肩胛外侧到背腰处,一般多表现为肩胛外侧的深层疼痛,所以患者有时感疼痛,却说不上具体的疼痛点,而该神经传导到背侧肋部和腰部的并不多,多在疼痛严重或者抬举胳膊活动大时背腰处有感觉。
腋神经支配肩部肌肉和三角肌到锁骨下,所以在颈椎病中涉及该神经疼痛的多主诉肩痛但以三角肌靠下为主并不是肩关节处,在严重损伤情况下可传导到锁骨下胸前疼痛。腋神经损伤为主时表现的症状往往诊断为颈肩综合征,但区别于神经根型颈椎病的整个手臂麻木流胀疼痛。
三根神经损伤因源出一处,都是在C5-7颈椎错位时C5神经和C6神经的卡压或者牵拉时导致的神经传导性疼痛,其治疗一般在判断正确时,正骨复位颈椎小关节,解决C5神经C6神经的损伤状态,并局部及时松解局部韧带缓解肌肉痉挛紧张(针刀快速针灸缓慢),可及时解决急性疼痛状态,后续还有隐隐胀痛或者麻痛问题可通过针灸或者穴位注射以及中药等逐渐促进神经康复。
病案:舒某,男,60岁。初诊时间:2023年09月03日。患者来诊主诉左肩胛上和左肩三角肌处疼痛,无明显疼痛点,自诉说不上是哪里痛,但是抬举胳膊时有牵扯感,左肩肩峰处肩髃肩髎关节腔处并无疼痛。体查肩背并无明显压痛,颈部左侧压痛(+)。2023年08月29日左肩关节X片提示左肩关节退行性变可能。本处颈椎X片提示:头呈右歪印象,寰枢关节齿侧间隙左宽右窄,C2-4呈左凸错位,C5-7顺上性左偏,生理曲度变直,C5/6双突影关节间隙变窄。诊断为:颈椎病(肩胛中神经胸背神经腋神经损伤)。治疗:首次治疗以针灸和左肩关节臭氧消炎治疗;二诊患者诉左肩上疼痛稍减轻,予以颈椎正骨针灸治疗为主;三诊患者诉左肩三角肌处仍疼痛,予以坐位正骨治疗(左手拇指定点C5左横突右手臂牵拉斜板头颈),复位手法比较到位,患者立感减轻。几日后回访,患者已明显好转。嘱其可口服甲钴胺和颈复康等药物恢复神经,并间断性来诊正骨治疗。
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
小青龙汤治疗反复咳嗽医案 张训景
薛*,女,34岁,2023.09.21初诊主诉:反复发作咳嗽7年,再发半月。夜间平躺及晨起咳嗽明显。半月前受凉后再次出现咳嗽症状。2付咳嗽基本消失。2023.10.11复诊受凉后再次出现咳嗽。 -
大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散治右下腹痛案 张训景
2024.07.23三诊腹痛进一步好转,要求住院配合中医理疗系统治疗。大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散治疗(肠痈)不仅对急性阑尾炎有效,对于反复发作的慢性阑尾炎亦有不错的效果。 -
孩子情绪压抑,肝气不舒,就会影响脾胃 谢江强
孩子中焦(脾胃)里的积滞长期堆积,不能被运化,就会慢慢地变成热。本来,肝气跟脾气从左边升,胃气和胆气从右边降,心肺之气随着胃气往下降,中焦一旦发生堵塞,就会影响人体的气机循环。不仅是成人,孩子的身体也会因为中焦阻滞而受到影响。 -
返故里记 张宝华
时年甲辰,高堂企踵望孙久已,适逢假日,正是返乡归故佳期,达成欢于膝下,至孝于时下,人伦之乐老来之慰藉耳。适过乡邻门户,庭院深深,蓬蒿园尽,檐憩莫名草不知,井秀斑斑似凝泣,尔来不过旬年,斯面迎来如梦中,呜呼!及至旧戏当时路,鸡犬相闻声亲亲,抬眼葱葱郁郁, -
善持堂近期医案摘录(五十八)单纯疱疹性唇炎 钱开达
善持堂最近用引火汤加减治愈了一位疱疹性唇炎患者。患者女四十六岁。西医认为疱疹性唇炎无法根治,因病毒潜藏在体内,稍有不当便会复发。善持堂从传统中医学角度审视,认为疱疹性唇炎终属热毒为患,如能去其热毒,比如釜底抽薪,何愁唇炎不愈?因疗效显著,深受后世医家推崇。 -
体内有湿气 谢江强
体内有湿气的孩子,可以多吃点儿萝卜萝卜具有帮助身体通气行气、排湿的作用。还有些孩子体内湿气重,可能是吃了寒凉的药物导致的。c.给孩子外用藿香正气水祛水湿对于孩子体内有积食,脾胃虚弱,水湿重的情况,我还建议家长外用藿香正气水。 -
经方实验录之萎缩性胃炎 张宝华
大便转常,胃觉舒适,舌苔化,脉弦欠齐按无力,杜某,男60岁。 -
美。 陈鹏
美文/陈鹏医生雨儿掩盖了春暖的小城贮立在江中的桐君山如梦如幻突然想起你的侧脸就在梦里就如这里的风景一样秀美一片柳叶飘落在湖面一只蚂蚁横穿马路你是否也活在记忆里一滴雨珠停留在荷叶上看似交集实无交集佛说那是两个不同的世界身上已经淋湿脑海里还残存着日出心若有住则 -
四逆散 李华歆
小编认为当人体有了“瘀”的情况,仲景名方“四逆散”就可能会扮演指挥交通的“红绿灯”、“交警”的角色!聪明的小伙伴可能已经注意到“小柴胡汤”的基础方——柴胡、甘草,我们暂且称之为“柴胡汤”吧,“柴胡汤”加上这个“枳实芍药散”合在一块就是“四逆散”! -
初步认识栝楼瞿麦丸治疗慢性前列腺炎 张宝华
本方可用于慢性前列腺炎小便不利者,临床老年、体虚寒者常见此方证。这种水饮停蓄出现的口渴证,主因里虚寒停饮,宜用瓜蒌瞿麦丸治疗。本方证常见于慢性前列腺炎患者中,尤其是老年慢性前列腺炎者更容易出现本方证。
最新文章
-
膏方调经心得3 谢江强
膏方调经心得32.疏肝健脾膏:肝郁脾虚型《妇科膏方应用指南》。病变部位主要涉及肾、脾和肝。治疗原则为补益脾肾,清热调经,进而固摄冲任,调节月经量。每于经前3天开始服用,每次20g,每日2次,早晚饭后开水调服。连续服2~3个月经周期。
-
蜘蛛散 李华歆
感谢您的大力支持)每日格言“有信心的人,可以化渺小为伟大,化平庸为神奇。”——萧伯纳小编今天为大家讲解的是一个小方子——蜘蛛散!《金匮要略.趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九》:阴狐疝气者,偏有小大,时时上下,蜘蛛散主之。
-
失眠的医案整理3 谢江强
失眠的医案整理3医案77李某,女,43岁。医案78卢某,女,47岁。工人,2019年2月14日初诊。现病史:夜寐易醒30余天,胃胀两个月,口黏腻,口臭,大便软而排便不爽,舌质淡红,舌苔薄黄腻,脉滑。以黄连温胆汤化痰清热,痰热清则神志安、痞证消。
-
中医辩证论治头痛 张宝华
中医认为,头痛与人体内气血、脏腑功能的失调有密切关系。通过中医辩证论治的方法,可以深入了解头痛的病因,进而制定出个性化的治疗方案。
-
“阴阳和者,必以建中” 宁加银
患者,女性,50岁,主诉:反复胃痞不适8+年。
-
感冒医案分析 谢江强
感冒医案1陈某,女,73岁。年老、体质素虚、大病后正气未复大都抵抗力薄弱,卫外不固,易患感冒。医案2刘某,女,66岁。本案病在冬季,患者感冒风寒,证属虚体感冒。
-
基于壬水癸水治疗水肿 罗沿印
临床中,水肿病的发生不仅与肺、脾、肾关系密切,与壬水、癸水也密切相关。水肿一般是因外感或内伤所致肺、脾、肾气化功能异常而出现的水液潴留,表现为身体局部或全身浮肿的病证。壬水、癸水学说是十天干与阴阳五行和人体脏腑相对应而成。
-
小柴胡汤合温胆汤加减治疗咳嗽 夏耀飞
小柴胡汤合温胆汤加减治疗咳嗽杨某某,女,54岁,家住西安市鄠邑区蒋村镇念庄村,2023年10月1日初诊。
-
经方实验录 张宝华
此乃厥阴病,气血不足,寒热错杂兼血淤,重用吴茱萸破阴寒,他药扶正祛邪襄助之。桂枝10克、茯苓10克、赤芍10克、桃仁10克、牡丹皮10克、吴茱萸15克、人参10克、干姜10克、大枣10克、半夏15克、黄芩10克、炙甘草10克五剂,日一剂,水煎服。
-
辩证论治脂肪肝 张宝华
若辨证属瘀血内结者可采用膈下逐瘀汤加减治疗常用活血化瘀药有桃仁红花丹皮赤芍五灵脂等。总之脂肪肝的中医辨证治疗应以疏肝理气活血化瘀祛湿化痰为基本原则同时根据患者的具体症状和体征选择合适的中药和食疗方案进行调理以达到最佳的治疗效果。
感谢分享
👍👍👍
学习
学习