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慢性胃炎，化解口干、胃痛、胃胀

2022.09.04 402阅读 评论数 0 0
患者王某，男42岁他自诉有胃疼，胃胀，胃部有火辣辣的感觉，总是口干舌燥，大便不成形，总是稀稀拉拉的。他曾做过检查，结果诊断为萎缩性胃炎。
把了把脉又看了看他的舌头，见舌红，无苔，脉象细数。整个人精神很不好，坐在我们对面抬不起头来，愁眉苦脸，眉头紧皱。
思酌再三，我写下了这么一个方子
乌梅，石斛，沙参，麦冬，玉竹，山药，元胡，甘草，再加以莱菔子，用于消胃胀
患者服了几天之后，胃疼痛感便缓解了不少。
第二次复诊的时候，胃热痛胃胀感也就剩一点了，大便也相对好了很多。
后来又开了点药做了做巩固，又嘱咐了下它平时要多注意饮食，胃病三分靠治，七分靠养，这其中的养便是生活中的饮食。
患者，脉细数，舌红无苔，这是阴虚啊，胃中灼热疼痛，这是胃阴受伤。胃阴不足，胃气失常，所以纳差腹胀。胃病日久，脾运不佳，所以便溏。
可以说，这个人的问题，在于胃阴不足。放眼所有的萎缩性胃炎患者，症属胃阴不足的，占了大多数。这样的人，说白了，就是胃里缺水，缺阴液。我们要做的，就是滋胃阴，给胃补水。
这里头，乌梅、石斛、沙参、麦冬、玉竹，这些都是滋胃阴的。包括山药，也可以滋阴。只不过，乌梅和山药，还有收摄的作用，对于患者的便溏有改善效果，可以起到一定的健脾固摄之能。延胡索，止痛。甘草，调和诸药。这就是基本意图。
所以说，这方子，补脾胃和润脾胃相结合，选药很精当。尤其是君药乌梅，研究认为，对缺乏游离酸的萎缩性胃炎患者，大有帮助。
这方子，也有一定加减之道。恶心呕恶的，可以加黄连或炒竹茹、制半夏。饭后腹胀的，可以加六神曲或者莱菔子。胃痛特别难受的，可以加五灵脂或者制香附。
当然了，每一方药，都不是万能的。即便是慢性萎缩性胃炎患者，的确证属胃阴不足，也不见得用了就好。一切，都在于灵活辨证和加减调整。我看很多朋友在评论区说没有具体的用量等于没发，说我是藏着掖着，我想这样说的人肯定是不懂中医的，如果一个方便能治一堆人，那中医存在的意义也就不大了，单靠几个方子就行了，中医难就难在病症的辨证，用量的把控，对症下药很关键。
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