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伤寒论第七十六条（二）

2024.11.09 606阅读 评论数 1 6

也发汗了，也用过吐药了，也吃过了下药，这个人“虚烦不得眠”，这个是真正的虚吗？汗吐下这些法是去实邪的，攻实确实会虚人，那么这个“虚烦不得眠”到底虚不虚呢？要是单看到这还真没法定。我们看看接下来他怎么说，“若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，”要是厉害了，一定会反复颠倒，睡不着觉，翻来覆去的，“懊憹”为懊恼，烦闷，厉害起来他就辗转反侧，卧不能安床，心中烦闷懊恼，莫可名状，人不得安宁，这个相当的难受呀！他还无法给你具体说出来，睡不着，坐也不是，卧也不是，心中烦闷的不知如何是好，这谁受的了呀！这个人不得安宁，无可无不可，心中懊憹，烦闷、烦躁的很，这个懊憹就是剧烈的烦躁，人处在在状态，那得多闷躁呀！莫可名状，有苦还形容不出来。先生主之栀子豉汤。栀子苦寒，是泻火除烦的，豆豉苦寒，也能除烦。那么这两味药性味来看，这个虚烦不得眠不是虚证，这就明示了嘛，虚证怎么能用苦寒泻火除烦的药呢。

这种虚烦不得眠不是真正的虚了。即便历经汗、吐、下之后，他还发烦，这个发烦是里有热的关系，这个栀子豉汤与承气汤对待着看，二者都有里热，承气汤是阳明病，胃家实，真正的阳明病，里面会有实在的东西的，它热结成实，是真正的实证，相对来说栀子豉汤不是有这种实证，他没有已结之实，胃里无实在的东西，属于未结之实，已经用过吐药、下药了，胃里没有实在的东西了，没有实质的证候，表也没有麻黄汤那种表实证。此“虚”指不是“有实在的东西”的虚。相对于承气汤的实来说它就是虚，是这么一个虚，这是先生相对待着来说的，也是这个书的一种特色说法吧。这样的情况相当于现代医学的炎症。发汗、吐、下之后遗热不除，里头还是有热，这个人烦躁不得安宁没法，睡眠，这种病一般说就是虚烦不得眠。如果它再发展严重了，“必反复颠倒，心中懊憹”。反复颠倒就是翻来覆去的睡不着觉，厉害时就辗转反侧，不能安卧在床上，而心中懊憹，懊憹是烦躁剧烈的一个状态。烦闷懊恼谓之懊憹，烦躁得使人无可无不可，莫可名状，叫心中懊憹。为热冲大脑，殃及心脏而为。这就是热，有热毒，虽然吃过发汗、吐、下的药了，还是有热，热未尽，遗热为患，如同现代医学的炎症在里面，得栀子豉汤主之。栀子豉汤以解烦为主，栀子、豆豉都是苦寒的药，去热解烦是其特能，这个肯定不是真虚，要真虚那苦寒药占不了嘴，你要是用了立马返给你个颜色看看，虚都是不足的病证，像这样苦寒的药它也是驱邪的，你在攻伐岂不要他命，至少也得食减，便溏的，可得辩证无误再用也不迟。那么这条呢，大家们都说是郁热，胸隔郁热，用栀子清热，用豆豉宣郁，认为是火热郁于胸隔，且达成共识。我们要学习领会，我见到一个事物，要是感兴趣的话就会上下左右的观，然后查阅有关他相关的资料，甚至有时刨根问底，再经过自我消化吸收，能生化的就去实践检验，并不断的修正完善他，某菜美味不可方物，我们得口舌亲尝吧；某地传的秀美极了，我们得眼足脚亲临吧；某寺庙有高僧大德，我们得心身亲拜吧，老吃人家现成的，营养不见得丰富，未必和你的胃口，也少了历程中的快乐。当然，嗜欲不同，各有所趋，大家自行方便之门，求得真经便善。
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