精选 小续命汤在面神经炎中临床应用
患者男,19岁,主因面瘫两周天,于2019年9月8日门诊就诊,患者于两周前出汗,受风,受凉后出现左侧面瘫,左侧额纹消失,不能闭目,畏光流泪,口角歪斜,就诊于当地卫生院,查血常规正常给予营养神经及口服中草药治疗,症状未见好转而前来就诊。
刻下。无口干口苦,无鼻塞流涕。出汗正常,有畏光流泪,大小便正常,查体左侧面瘫,左侧额纹消失,不能闭目,口角歪斜,门诊诊断为面瘫,西医诊断面神经炎,考虑该患者典型的风寒之邪,中于经络导致的面瘫,经思索前医用过牵正散,葛根汤。予用小续命汤处方如下:麻黄,桂枝,杏仁,甘草,防风,防己,生姜,人参,附子,白芍,川芎,黄芩,大枣,水煎服日一剂,三剂分两次服,二人患者服药第三剂候出一身汗,过两小时左右,面瘫左侧额纹,不能闭目,畏光流泪,口眼歪斜等症状有所缓解,继服药两周,症状基本消失完全正常。
讨论小续命汤,最早记载于,汉魏两晋时期著名医家陈彦之的《小品方》,因该方治疗中风效果显著,后由孙思邈,收入备急千金要方,并确定其功用为。扶正祛风,主治外中风,口眼歪斜,筋脉拘急,半身不遂等症,该方治疗中风病的唐宋以前颇为广泛,其重要性也是毋庸置疑的,从此显示出小续命汤,在唐宋以前治疗中风病的重要地位。
本次治疗面神经瘫,疗效迅速,也出乎本人的意料,主要原因还是由于此类方剂,由于应用了麻黄制剂,祛风的效果显著在此之前,也用过葛根汤合牵正散的治疗,效果都不都,但比起小续命汤的疗效,还是稍逊了些,所以中医治疗面神经炎这类疾病是主要是你去风扶正,在某些疾病中也可以药到病除。体现出中医治病不拘泥于一病一方,中医调体质,同病异治,异病同治的原则。
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