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胸肋痛

2022.09.30 381阅读 评论数 2 3

胸肋痛

【病因】由于情志不舒、气血运行不畅，或外伤脉络瘀血停滞所致。有因胸腹内脏疾患(肺、肝、脾疾病)的牵引所引起，现代医学称之肋间神经痛。

【症状】主症为一侧或两侧胸部或季肋部胀痛、刺痛，伴有胸闷不舒，呼吸不畅，咳嗽不能平卧，食欲减退。

【治法】

(一)方药治疗

(1)四逆散加减(通络合营):柴胡9克，枳壳 9克郁金9克，白芍9克，瓜蒌9克，陈皮6克，薤白9克，甘草6克，水煎服。

方解:瓜蒌、郁金、薤白宽胸散结，清热散结、清化痰热;柴胡、杭白芍疏肝理气;枳壳、陈皮行气宽中;甘草缓急止痛。

(2)桃红丹参汤(活血通络):赤芍9克，白芍9克，柴胡6克，郁金9克，丹参9克，木香6克，青皮9克，红花6克，桃仁6克，杏仁6克，当归6克，陈皮6克，甘草6 克，水煎服。

方解:当归、赤芍、白芍、红花、桃仁活血补血凉血; 郁金行气止痛解郁; 香附、木香、陈皮、柴胡可用脾失运化、肝失疏泄而致的湿热郁蒸、气机阻滞之胸肋痛; 丹参降而行血，配以杏仁疏利开通; 甘草调和诸药。

(3)逍遥汤加减(柔肝合胃):柴胡6克，当归9克，白芍9克，焦白术9克，枳壳9克，山楂6克，莱菔子6克，茯苓9克，薄荷6克，甘草6克，生姜3片，水煎服。

方解:柴胡、当归、杭白芍疏肝解郁，缓急止痛; 焦白术、枳壳、炒山楂、莱菔子行气散瘀; 茯苓健脾补中; 薄荷兼人肝经，配合上药疏肝理气; 甘草、干姜缓急止痛，健运脾阳。

(二)针刺治疗

(1)主穴:内关、外关、支沟。

配穴:中府、膻中、章门、阳陵泉、肝俞、胆俞、期门、大包。

(2)主穴:内关。

配穴:阳陵泉、人中、足三里。

(3)主穴:支沟、阳陵泉、后溪。

配穴:太冲、行间。

(4)主穴:大陵、曲泽、悬钟。

配穴:内庭、丰隆、滑肉门。

(5)主穴:丘墟、照海。

配穴:郄门、间使、支沟。

（三）刮痧治疗

选任脉的膻中穴和足少阴肾经的神藏穴，可疏通局部经气；选足太阴脾经的天溪穴；选手太阴肺经的尺泽穴；选手厥阴心包经的内关、郄门穴，宽胸解郁；选足太阳膀胱经的大抒、风门、膈俞、肝俞、胆俞穴，可疏通脏腑经气、祛瘀止痛。


（四）艾灸治疗


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