伤寒论第六十二条(三)

2024.10.24 94阅读 评论数 5 12
“可与麻黄杏仁甘草石膏汤”,这是权宜圆通之法,这个邪还是盛嘛,故而加重麻黄的量,四两嘛!麻黄汤他不是三两嘛!同时有里热,加石膏解除里热。那么说到这,大家也就都明白了,这不就是麻黄汤的一个变方嘛。有喘的表证得解表定喘,麻黄汤得用,但不是整个的麻黄汤,他有汗嘛!汗是里热的缘故,里热则桂枝不可用,麻黄汤把桂枝去了,我们就得做到量体裁衣,个人量身打造,每个处方都是专人定制,一人一方,严丝合缝才圆满解决疾病。再加石膏以解里热,那么这么一个方剂,就是麻黄汤的一种加减法,去桂枝加石膏。
我想呀!先生教我们加减方药于临床,也就是让我们如何更具体话“观其脉证,知犯何逆,随证治之”这一金匮真言,这本书别小觑十二字真言,看是无关紧要,这是核心之旨,不易之理,至于其他的脉证并治都是变易和简易,不能离开这个基石,否则医路你走不远的。这是我个人的体会,希望能和合老人家的心意,揖首顶礼,若能感应再神授其道,不枉此生医路斯斯。

这个方子现在临床那是常用可,尤其这个肺炎,都喜爱用这个方子。其实呀!这个方子他也不是肺炎的特效方。要是观其脉证真是汗出而喘的肺炎,当然是毫无问题的,尤其这个小二,儿童,我看这儿科把这都当圣药啦!一看肺炎就给上,这个我们都是专业的中医啦!这个儿童的身体有些特殊的地方,那么他这个脏器还是再发育过程中,脏腑还很娇嫩,功能也不健全,对不对,至阴至阳之体嘛!不耐攻伐,而且他病情变化特别快,虚实转化的要快的多,当然他脏气清灵,那只要你认证对,好的也快,因此像这样的方药不要开那么多,少开,吃着看,动态观察着来,不然因实致虚或变生不测,这都是医生的过失,这挺要紧的,临床上心里要有个度。那么这个方一副一副看,我看很合理,这个方用了,病见好,他这个要是热没完全去,这个麻黄的量要减或者用其他的清肺热的药来治疗,把麻黄换掉。这个就是仁智之见,大家可以在临床上去实践,去探索,仁者见仁,智者见智嘛!但我们要知道这个方对于汗出而喘里有热的肺炎确实有效,可这个方子也不是万能的神药,什么肺炎都治,那就失却了咱们中医的宗旨了,我们还是测重于辨证论治,观其脉证,知犯何逆,随证治之嘛!而不是盯着肺炎,扑在这个病上辨病论治,那就得之树木而丧失森林了,捡起了芝麻,丢了西瓜,得有大局观,得有整体观,对不对!那么这个方对于哮喘也可以用,举一反三嘛!这个哮喘确凿是汗出而喘,且里有热的你投之必有效验的,大家可以临证时实践一下,实践得真知嘛,也别光听我说,自己得亲身实践体会,自然会有所验证。
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