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经方加减治疗新冠后遗症

2023.08.01 818阅读 评论数 7 20
郑某，女，82岁。

主诉:疲乏无力半年。

现病史:患者半年前新冠愈后出现疲乏无力，经多种方法治疗后未得缓解延余诊治。刻下疲乏无力，双腿发软，不任行路。伴头汗多，剂颈而还，口干，眼干，时头晕，食欲不振，食喜温热，恶生冷，食生冷则腹不适，便溏，平素便常出头硬后溏，小便不利，须努力劲挤方可拍泄，时遗尿于夜二三次，甚是苦恼，面青暗夹淡黄少泽，唇淡滞，舌淡，边条青，齿痕，苔白厚，下瘀滞，脉沉细弦无力。

未持脉时，先察其色。面青黄，肝郁脾虚之貌也，当有所苦久矣。询之果然。患为一技术人才，艺著而受聘于多家工厂，兼司决断之事，时年近七旬矣。事无巨细，心力交瘁，恐其纰漏于事，只为经济而伏枥于斯，似不知老骥哉。世事渊源各有所性，不欲与外人道，虽余为医亦不能托其情耳。患有难色，只就其态可知其症结所在即可，至若难言处不关乎疾了了即可。如此想必是退休之躯不得已任壮年之业。而有压抑，缱绻悱恻不解，肝郁渐损脾气，使气不和，湿气生，复罹新冠之殃而致身体每况日下，竞近危废不用之届，甚忧之。其食欲不振，喜温热食饮，便溏，食生冷则腹不适，脾气虚，阳不足，失却运化之能，寒湿内生也，脾胃乃后天之本，气血生化之源，今脾虚日久，精气匮乏，更况乎八十老妪，何堪以系生命耶？精力衰退之症物理中事。口干，眼干乃脾虚，津寡无以奉，复因湿阻经遂也。余则为肝郁血滞之象，宜以言语达其郁情为先，再议疏肝理脾，调气血去水湿之剂。

处方:

柴胡30克、桂枝15克、干姜15克、黄芩10克、牡蛎10克、天花粉20克、茯苓20克、泽泻20克、苍术15克、当归15克、川芎10克、芍药15克、太子参15克、焦三仙各10克、半夏15克、陈皮15克、炙甘草10克

七剂，日一剂，水煎服。

二诊:药后食欲转佳著，顿食三碗余，体力增，眠佳，与余相谈甚欢，感谢连连，

话到心处眼噙泪珠，余转问刻下所苦，言小便仍觉如旧。脉虽沉弦但较前有力，面露光泽，舌苔渐化，肝郁渐开，脾虚渐复甦，津液以上达，口干，眼干等几无，宜瞻前顾后之机适其体耳。

柴胡30克、桂枝15克、干姜15克、黄芩10克、茯苓20克、泽泻20克、苍术15克、当归15克、川芎10克、芍药15克、太子参20克、制附子6克、炙甘草10克


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