一例纯中医治疗老年便秘显效

2023.02.13 1135阅读 评论数 13 33
本文作者:姚维新 执业中医师。这是我在住院部中,使用中医辨证论治,中药治疗中风后老年便秘、夜尿多显效的病例分享。老人便秘、夜尿频多,服用通便药与改善前列腺药物效果欠佳、影响睡眠与生活质量,通过中药调理,以“补虚泻实”为原则,选用经方治疗。

患者男性69岁,因"左侧肢体乏力近2月余"入院,诊断。大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死(缺血性中风)。

入院后诉夜尿多,每晚5-6次,大便干结,排便时气力不足,口干,纳可,眠一般,舌淡暗,苔白微腻,脉沉,尺脉浮细。中医治以“补虚泻实”为原则,以“祛湿化痰,活血通络,益气润肠通便"为法,中药辨证口服“ニ陈汤合新加黄龙汤”加减,配伍缩泉丸温肾涩尿,拟方如下
法半夏 5g    茯苓10g   陈皮 5g    
甘草6g       桃仁5g    火麻仁10g  
制何首乌15g  白芍6g    党参10g
黄芪10g      当归20g   生地黄10g  
山药10g     益智仁10g 乌药10g  大黄3g

共5剂,相当于同等剂量颗粒剂,每日一剂,400ml沸水冲化温服。

复诊中医查房,患者诉服上药4剂后,夜尿减为3次晚,眠改善,大便明显改善,每日有2—3次/天,质仍稍干结,已无排便气力不足感,口干改善,纳可,诸症好转,续观。

按:中医辨证施治,对改善身体状况效果明显,缘患者年老体虚,加之中风,脏腑功能虚弱,夹痰夹湿,气虚不帅血,则瘀血阻络,经络不通,故肢体乏力;

气虚肠运不畅,故见排便无力;气虚加之痰湿瘀阻于阳明经,故见便秘不通、干结。

肾阳不足,相表里之膀胱气化无力,加之夜间阳气潜伏,故见夜尿频多。

方解:半夏、茯苓、陈皮、甘草,乃“二陈汤”,燥湿化痰:桃仁、火麻仁润肠通便,桃仁兼可活血化瘀通络;制何首乌、当归、生地,质润通便,配伍党参、黄芪补气助运,共奏补气养血,养阴润肠之功;大黄,乃“将军之药”,考虑患者便秘虛实夹杂,以虚为主,故少量配伍,以泻下而不伤正气:山药、益智仁、乌药,“缩泉丸"之组成,可温肾涩尿;益智仁尚可固精益智,使人聪明,故名之。
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  • 杨文丽 资质认证

    学习了

    2023-02-23 10:56 评论数 0 0
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    学习

    2023-02-21 10:13 评论数 0 2
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    黄芪汤

    2023-02-21 05:32 评论数 0 3
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    🤝🤝🤝

    2023-02-19 09:04 评论数 0 2
  • 姚维新 资质认证

    虚实分明,需要辨清:是以实致虚,还是因虚致实。

    2023-02-17 06:08 评论数 0 3
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    增液汤治疗阴虚便秘,大便干结夹有阴虚证候

    2023-02-17 06:07 评论数 0 3
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    济川煎、黄龙汤、承气汤、温脾汤、麻子仁丸、润肠丸……

    2023-02-17 06:07 评论数 0 3
  • 姚维新 资质认证

    治疗便秘的好用经方,大家有推荐吗?欢迎评论区留言

    2023-02-17 06:05 评论数 0 3
  • 姚维新 资质认证

    经方

    2023-02-17 06:04 评论数 0 2
  • 蔡根深 资质认证

    感谢分享!

    2023-02-14 09:45 评论数 0 2
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