养阴清热法治疗膀胱癌尿血(血淋)一例

2020.01.21 59阅读 评论数 0 14
患者胡某,男,65岁。 初诊:2019年12月。 主诉:反复出现尿血半年。患者十余年前因直肠癌行手术治疗。半年前出现尿血,尿色鲜红,西药给予止血敏等治疗好转后出院后再次出现尿血,一年前发现膀胱占位性病变。建议手术治疗并改道放置引流尿袋,患者拒绝。改求中医中药治疗。 诊查:诊时,尿血时有时无,时多时少,服用止血药未见明显效果。小便时感淋沥不畅或尿痛,尿频等症状。精神良好,声音洪亮,舌苔少,舌质红,脉洪数。 辨证:阴虚血热,下移膀胱。 治法:养阴清热,凉血止血。 处方:黄柏12g  知母12g  女贞子20g  旱莲草20g 白茅根30g  金钱草20g  生地12g  蒲黄炭12 g 生甘草12g  川牛膝12 g 上药服用五剂后随访尿血止。另患者要求开膏方调理,故甘草医生平台上开膏方,予以养阴清热滋肾,抗肿瘤等,患者反应良好,非常满意。 按语:膀胱癌在临床上常见湿热下注,瘀血阻滞和阴虚火旺等型。本例辨证属阴虚火旺,以六味地黄丸加减滋阴,辅以知母,黄柏滋阴降火,并佐以女贞子,旱莲草,生甘草养阴清热,白茅根清热利尿,川牛膝引药下行直达病所。这样补泻兼施,利不伤阴,以达相辅相成之功。本人认为本例获得比较满意的效果主要是辨证准确,经方运用得当。作为中医人必须熟读经典,提高中医素养,不受西医诊断影响,这样才能让患者满意,为健康中国贡献自己的一份力,也为传承,发扬中医药特色作了一点工作。
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