酸枣仁汤的加减应用

2022.10.25 987阅读 评论数 15 48
金贵要略酸枣仁,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。失眠就用酸枣仁汤。
杨某某,男,52岁,失眼困扰已有两年有余,今天陪同爱人一块来就诊。症见失眠,每天睡三小时,心悸不安,烦躁易怒,两目干涩,迎风流泪,头痛,眩晕,口干舌燥,口中无味,不思饮食,舌红,脉弦细。根据既往史和现症状,诊断为肝血亏虚症。治疗当以养血安神,清心除烦。开处方如下,酸枣仁20克,茯苓15克,知母15克,甘草十克,川芎15克,当归18克,白芍15克,党参20克,熟地15克,枸杞子15克,菊花20克,麦冬15克,葛根十五克,五味子12克,天花粉15克,谷精草30克,决明子20克。栀子15克,淡竹叶15克,木香十克,,七付水煎服,每次250毫升,一日三次,饭后服用。方中重用酸枣仁养血补肝,宁心安神,茯苓健脾宁心安神,知母竹叶清心除烦,滋阴润燥。川芎补血行血,白芍养肝养血养肝柔肝,心善与酸收并用,起到疏肝,补肝血,的配伍作用。本方的精髓,在搭配健脾行气药,是指动静结合,标本兼顾。
二诊,患者睡眠得以好转。急躁易怒,心烦改善,患者要求继续巩固治疗。开处方如下,酸枣仁20克,当归15克,茯苓15克,白芍12克,川芎九克,党参15克,麦冬十克,五味子九克
焦山楂15克,焦麦芽15克,焦神曲15克,栀子15克,香附九克,枸杞子15克,菊花15克,首乌藤十克,远志15克,五付水煎服,每次250毫升,每日三次,饭后服用。在日常生活中,按时规律作息,避免熬夜,同时,调节自己的契机,避免肝气郁结,适当体育锻炼,禁食卜辛辣刺激,饮食易清淡,按时服用,提高疗效。
三诊,以调节气血,平衡阴阳为主,开方剂如下,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,熟地12克,白芍熟克,当归授课川芎九克,酸枣仁15克,柏子仁十克,木香十克,桔梗十克,鸡内金15克,木香十克,砂仁九克,陈皮15克,龙骨I5克,母粒I5克,甘草十克,七副水煎服日一剂,早晚分服,饭后服用。
酸枣仁汤对肝血不足引起的虚烦不寐效果显著!
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