7剂中药治愈“胃胀腹痛伴恶心半月”案
患者:王某
性别:女
年龄:45岁
初诊日期:2024年6月4日
主诉:腹痛,胃胀伴恶心半月余。
现病史:患者述半月前因过食冰镇啤酒、辛辣食物等诱发腹痛不适,伴胃胀,恶心至今,伴隔气多,流清涕,小腹凉,伴胸闷,食后胃胀,乏力,大便略干,排气少,左脉:寸沉有力,关弦沉有力,尺沉略滑有力,右脉;寸浮缓略有力,关弦浮细有力,尺沉略滑有力,舌质淡红,苔偏剥,舌尖红。
诊断:太阴病
处方:四逆散合半夏泻心汤加减7剂
方组:柴胡24g 枳壳15g 白芍15g 炙甘草10g
姜半夏15g 生黄芩10g 黄连5g 干姜20g
党参10g 大枣5个 当归15g 淡豆豉10g
辛夷12g 瓜蒌壳15g 炒白术12g 沉香10g
6月8日回访:述服药后诸证皆减,腹部暖暖。
6月15日回访:诸症皆愈。
按语:患者双关弦有力,且伴腹痛,以四逆散疏肝解郁理气止痛,恶心伴胃胀、腹凉(干姜证),食后明显,考虑“呕 痞 利”的半夏泻心汤证,重用干姜,配合沉香温里寒,流涕加豆豉,辛夷疏风解表,胸闷加瓜蒌壳宽胸理气,加白术健脾益气,因其腹痛,加当归通便合当归芍药散之意(妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。)。
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