7剂中药治愈“胃胀腹痛伴恶心半月”案

2024.06.16 437阅读 评论数 0 0

患者:王某

性别:女

年龄:45岁

初诊日期:2024年6月4日

主诉:腹痛,胃胀伴恶心半月余。

现病史:患者述半月前因过食冰镇啤酒、辛辣食物等诱发腹痛不适,伴胃胀,恶心至今,伴隔气多,流清涕,小腹凉,伴胸闷,食后胃胀,乏力,大便略干,排气少,左脉:寸沉有力,关弦沉有力,尺沉略滑有力,右脉;寸浮缓略有力,关弦浮细有力,尺沉略滑有力,舌质淡红,苔偏剥,舌尖红。

诊断:太阴病

处方:四逆散合半夏泻心汤加减7剂

方组:柴胡24g      枳壳15g      白芍15g    炙甘草10g

   姜半夏15g   生黄芩10g   黄连5g     干姜20g

   党参10g     大枣5个     当归15g    淡豆豉10g

   辛夷12g     瓜蒌壳15g     炒白术12g  沉香10g       

6月8日回访:述服药后诸证皆减,腹部暖暖。

6月15日回访:诸症皆愈。

按语:患者双关弦有力,且伴腹痛,以四逆散疏肝解郁理气止痛,恶心伴胃胀、腹凉(干姜证),食后明显,考虑“呕 痞 利”的半夏泻心汤证,重用干姜,配合沉香温里寒,流涕加豆豉,辛夷疏风解表,胸闷加瓜蒌壳宽胸理气,加白术健脾益气,因其腹痛,加当归通便合当归芍药散之意(妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。)。


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