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7剂中药治愈“胃胀腹痛伴恶心半月”案

2024.06.16 415阅读 评论数 0 0

患者：王某

性别：女

年龄：45岁

初诊日期：2024年6月4日

主诉：腹痛，胃胀伴恶心半月余。

现病史：患者述半月前因过食冰镇啤酒、辛辣食物等诱发腹痛不适，伴胃胀，恶心至今，伴隔气多，流清涕，小腹凉，伴胸闷，食后胃胀，乏力，大便略干，排气少，左脉：寸沉有力，关弦沉有力，尺沉略滑有力，右脉；寸浮缓略有力，关弦浮细有力，尺沉略滑有力，舌质淡红，苔偏剥，舌尖红。

诊断：太阴病

处方：四逆散合半夏泻心汤加减7剂

方组：柴胡24g      枳壳15g      白芍15g    炙甘草10g

   姜半夏15g   生黄芩10g   黄连5g     干姜20g

   党参10g     大枣5个     当归15g    淡豆豉10g

   辛夷12g     瓜蒌壳15g     炒白术12g  沉香10g       

6月8日回访：述服药后诸证皆减，腹部暖暖。

6月15日回访：诸症皆愈。

按语：患者双关弦有力，且伴腹痛，以四逆散疏肝解郁理气止痛，恶心伴胃胀、腹凉（干姜证），食后明显，考虑“呕 痞 利”的半夏泻心汤证，重用干姜，配合沉香温里寒，流涕加豆豉，辛夷疏风解表，胸闷加瓜蒌壳宽胸理气，加白术健脾益气，因其腹痛，加当归通便合当归芍药散之意（妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。）。


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