伤寒论第二十三条（八）
咱们看看这个药的剂量，汉制一两为二十四铢，桂枝一两十六铢（去皮），这个不能去皮的，桂枝去了皮就剩木头了，那成朽木了，朽木不可雕也，它成不了器，不成器还有啥功用呢？它这是一两十六铢，先生一次开的是三副药，再拿四十铢除以三，约十三点三铢，一铢折合现代的量是零点六五克，那再成以三，约八点六克，四舍五入一下才九克，这个剂量很小很小了。古制一两是是四分，一分折合现代三点九克，你按分算也行。其他的药都一样了，芍药、生姜、甘草、麻黄各一两，一两拿三除，才八铢，再成以零点六五，才五点二可。杏仁是二十四枚，除以三就是八枚，一枚杏仁约零点四克，再乘以三，也就三点二克。我临证是按这个度量衡来的，要是按李时珍说的，古之一两为今之一钱，那个量就更小了。
再看看它的煎服法，“以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫”，这是一个定则，煎药的法则。麻黄这个药，还是有不良反应的，咱没做过现代药理学相关的研究，从古人的用药经验来看也是的，你看，咱们仲景先生不也是清楚写着“先煮麻黄一二沸，去上沫”嘛！其实在仲景之前已经不知道临床实践多少年了，才有这个结论的，这个沫子里用现代话说，就是含有引起不良反应的物质成分了。
现代药理研究后，得知麻黄的主要成分是麻黄碱，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压，对中枢神经系统有兴奋作用，可引起失眠、不安等不良反应。现代药理研究还表明，麻黄“先煎去沫”的煎煮方法能有效预防出汗、心率加快、血压升高、自主活动增加等不良反应。这从现代人科学的视角下验证了古人的临证经验总结了，提供了有力的证据，因此我们现在用麻黄剂时，应该遵守的法则还得守着，临床观察来看，实际上也是这么回事，我亲人实验过，一次取麻黄四十五克，煮了，没去沫子，吃了后很快就有反应，心慌不适，脑袋多少有点晕，大概十分钟左右吧就恢复如常了。古人用药可是不断在活人身体上观察后得出的结论，如今你像西药那是小白鼠，这个还是有区别的，以人为载体和以小白鼠为载体，从基础上就差着了，因此这些经典上的东西，还是应该遵守的，把那沫子撇一撇，清理一下是必要的。“内诸药”，再把其他的药放到里面，煮取一升八合。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
国医大师路志正痰湿理论在中医临床中的应用 高帆
国医大师路志正教授是中医界泰斗之一，他在痰湿理论方面有着深入的研究和独到的见解。路志正教授曾接诊一位严重肥胖的患者，该患者体重超过120公斤，伴有高血压、糖尿病等多种并发症。路志正教授的痰湿理论在中医临床中具有广泛的应用价值。 -
伤寒论第二条（三） 张宝华
比起伤寒来，中风这个病邪就是比较深，它不在皮肤这一层，而在肌肉那一层。《皇帝内经》上说：“邪之所凑，其气必虚”嘛。 -
90.上肢瘀阻，疼痛难忍；针药并施，瘀散痛除 杨涛
检查结果与症状表现不成正比。但实际上患者上肢疼痛并非单纯因颈椎病引起。与其说是颈椎病引起的上肢疼痛，不如说是寒凝血瘀引起的颈椎病及上肢疼痛，这就是中医辩病辩证的特点及优势所在。 -
中医治疗痔疮的临床用药规律分析 崔国宁
可用于治疗痔疮引起的疼痛。通过对中医治疗痔疮的临床用药规律进行分析，可以为临床治疗提供参考，提高治疗效果。 -
伤寒论第一百条（三） 张宝华
前面第十七条说“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也”。小建中汤是以桂枝为基础的方药，又有大剂甘甜的饴糖，可比桂枝汤要甘的多，呕家这样的病人就不能单纯地给小建中汤了。 -
伤寒论第九十七条（三） 张宝华
吃小柴胡汤后，相应证消失，柴胡证已罢而有新渴出现，这是内传至阳明，渴属阳明，阳明多渴，那么你观其脉证，知犯阳明，宜白虎汤。 -
伤寒论第九十一条（二） 张宝华
要是现下利清谷，就是虚寒，据定法得先救里后解表。所以这地方说救表宜桂枝汤，非常肯定，一定要注意。那么要是开始得病就没有汗，当然就用麻黄汤啦，疾病适在伤寒阶段嘛，因证而施治嘛。 -
甘草泻心汤治疗口疮医案 张训景
治疗口腔溃病一举三得，大有裨益。甘草泻心汤疗效虽好，但不是所有的口腔溃疡都适用，适用于反复发作的寒热错杂虚火上炎的复发性口腔溃疡及白塞氏病等。 -
伤寒论第七十六条（二） 张宝华
如果它再发展严重了，“必反复颠倒，心中懊憹”。烦闷懊恼谓之懊憹，烦躁得使人无可无不可，莫可名状，叫心中懊憹。为热冲大脑，殃及心脏而为。 -
中医治疗痤疮临床用药经验分析 崔国宁
中医治疗痤疮的方法包括中药内服、外用、针灸、推拿等，具有疗效确切、副作用小等优点。继续治疗两个月后，面部痤疮基本消失，皮肤恢复光滑。随访半年，痤疮未复发。
最新文章
-
随便聊聊中医 李华歆
而经方是“辨证论治”的经典体系，所以让大家了解经方、学习经方才能推广经方，这样才可能让更多人愿意相信中医，这才是发展中医的底气！
-
伤寒论中桂枝用法 高群
桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药，算上加减，一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”，治疗就是要温“上”的阳，也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。
-
血热 血瘀 血寒 血虚 潘洪波
血热的人，舌象整体以颜色红，舌面上有红色的小芒刺为主，这种人平时容易出现上火，脸上起疙瘩粉刺，容易出现口干口渴，身心烦躁，情绪急躁易怒，眼睛、牙龈容易红肿等情况，另外晚上睡觉还容易失眠，出现一些头痛等情况，这时调理就需要清热为主，可以根据自身情况，以及舌象
-
小柴胡汤合吴茱萸汤治疗呕吐案 张训景
2023.07.08患者服用3付后症状明显好转，停胃复安足三里穴位注射。2023.07.10患者不适症状基本消失，好转出院。小柴胡汤条文吴茱萸汤条文第243条，食谷欲呕，属阳明也。第309条，少阴病吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。第378条，干呕
-
哮病（支气管哮喘）案整理 谢江强
哮病案刘某，女，37岁。哮喘病史8年，每年4月左右哮喘发作甚剧。经治疗后哮喘得以完全控制，体质明显改善，生活质量得到明显提高。
-
经方实验录之抑郁症 张宝华
）既往有抑郁症、腰脱等病病史。春仨月，发陈之际，人亦应之。本就抑郁家，逢此之时，阳气郁而难发而化热，固有斯殃。观其脉证乃肝郁脾虚，痰热内扰之象，宜于此处求治。小柴胡汤、桂枝汤、温胆汤合剂加减观之。
-
不孕症的膏方调理心得 谢江强
不孕症是指育龄夫妇性生活正常，同居2年以上，未避孕而未能受孕者；或曾经有过孕育，而2年以上未能受孕者。近年来不孕症发病率呈上升趋势，目前我国不孕症发病率占育龄期女性的6%～15%。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。
-
体疲乏力而用大黄而非补药乃湿热 李文选
服至四包，症状略有减轻，而黄疸仍然不退，乃邀刘老诊治。病家揽方而问刘老：病人虚弱已甚，应开补药为是，而用大黄何耶？
-
进补用膏方心得 谢江强
、进补用膏方过去是“吃饱求生存”，如今是“吃好求安康”，只有健康的体魄，才有强壮的身体，身体虚弱，当补益气血阴阳。必要时可在祛邪药中加入补益之品，以达到扶正祛邪、攻补兼施的目的，待外邪祛除、恢复健康后再用膏方调理。
-
产后风湿的中药膏方调理心得 谢江强
产后风湿又名“产后身痛”“产后痹”“产后关节痛”“产后风”等，是发生于妇女产褥期或产后百日内，出现以关节周围软组织疼痛为主要特点的一种临床疾病。产后风湿的病机主要为产后体虚，气血不足，复感湿邪。
没有更多评论