精选 心烦失眠——百合知母显疗效!

2021.05.20 646阅读 评论数 7 16
   百合病,发汗后者,百合知母汤主之。

   此方适宜心肺阴虚内热较甚,兼见失眠,心烦,口渴等。
   2021年04月4日接诊一患者,贾×,女,52岁。
   主诉:心烦、失眠半年。
   刻症:半年前因与邻居争吵,出现情志不畅,随后出现心烦,失眠,气短,胸闷,全身乏力,时有口干口苦,还时不时大汗,近来出现头晕、头木等症状,纳一般,二便调。
   查体:Bp:126/70mmHg,双肺(-),P:83次/分,律齐,杂音(-),舌暗边尖红,苔白腻,脉弦沉。
   诊断:不寐病(心神失养,肝郁气滞,阴阳气血逆乱)
   治宜:补益心肝肾,调和阴阳。
Rx: 百合30g   知母15g 生地18g 黄连10g
    煅牡蛎30g 丹参30g 香附12g 郁金12g
   络石藤30g鸡血藤30g淫羊藿15g巴戟天15g
   合欢皮15g 玫瑰花10g
7剂,日一剂,水煎服400ml,早晚分服。(叮嘱患者用流动之水煎药,以增加其滋阴生津之力。)

   二诊时,(2021.04.16),患者诉草药珍贵,喝两次浪费,每服药煎三次,喝两次,故多喝了几天。这次来时病情好多了,能睡着了,心里也舒服了许多,仍有胸闷气短,我便与上方去巴戟天,加入瓜蒌30g,没药10g。再给予7剂。

   三诊,04.28,心烦消失,睡眠质量非常好,出现口苦明显,舌边红,上方去络石藤,玫瑰花,黄连变为5g,加丹皮10g,栀子10g,莲子15g。7剂水煎服。

   四诊,05.08,诸症均消失,继续给开7剂巩固疗效。

   05.20,痊愈,如常人,赠我两甜瓜😸(下图)以表谢意。


按:  临床上,百合病多发于热病之后,余热未尽,阴气已伤,或因多思善虑,七情郁结,五志化火,消烁阴液所致。而此处我也考虑百合病,是由肝郁气滞所致,该患者神志恍惚,头目昏眩,失眠,心烦,口中苦,脉弦沉。考虑属心神失养,肝郁气滞,阴阳之气逆乱之患。治当补益心肝肾,调和阴阳,安神定志。再者《本草求真》谓百合能“敛气养心,安魂定魄”。故吾借仲景、先辈之经方、经验,百合为君药,取其养心安神,益志定魄,润燥滋阴;以知母为臣药,取其滋阴清热,且能除烦止渴。再随证加减,疗效显著。
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  • 卢斌 资质认证

    学习

    2022-06-23 05:50 评论数 0 0
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    学习了!

    2022-05-27 10:21 评论数 0 0
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    学习了

    2022-03-06 10:01 评论数 0 0
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    好文

    2022-01-28 09:38 评论数 0 0
  • 二十一 资质认证

    看此案例的确阴虚内热明显。

    2021-06-08 07:32 评论数 1 0
    1. 郭步田 资质认证 作者 回复    二十一

      多谢你的细心阅读,作为中医的铁杆粉丝,你也懂的很多,基本功也很厉害👍

      2021-06-08 07:52 评论数 0 0
  • 郭步田 资质认证

    现代社会,快节奏生活,焦虑抑郁这类病人临床屡见不鲜,我们要辨证论治。

    2021-06-02 06:16 评论数 0 4
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