桂枝汤治疗怕风、怕冷、汗出医案 - 甘草学园

桂枝汤治疗怕风、怕冷、汗出医案

2024.09.10 0阅读

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徐某某，男，32岁，2023.06.16初诊

主诉：怕风、怕冷、汗出3年余。

现病史：怕风、怕冷，失眠，好紧张，不敢出差。听说要出差就紧张的不能睡眠。颈肩部不舒服。乏力。入睡困难，或睡后易醒。阴天下雨加重。自觉身体空虚。

既往史：焦虑症。

体格检查：舌质暗淡，苔白腻，伴液线，脉弦细。

中医诊诊断：郁病营卫不和

处理治则：解肌祛风，调和营卫，健脾益气。

方剂：桂枝加葛根汤合四君子汤加减

处方用药：

(1) 桂枝9g，白芍9g，大枣12g，炙甘草6g，

葛根 30g合欢皮30g党参片15g麸炒白术10g

7付水煎服日一剂

(2) 穴位贴敷治疗

2023.06.27 二诊

怕风好转，汗出明显，怕冷。乏力，眠好转。桂枝加葛根汤合补中益气汤加减

桂枝15g，白芍15g，大枣12g，炙甘草10g，

葛根30g合欢皮30g党参片15g麸炒白术10g，

附片9g，浮小麦30g，北柴胡6g，黄芪30g，

当归10g，升麻6g

7付，水煎，分早晚两次饭后温服。

2023.07.07三诊

怕风、怕冷、乏力好转，汗出改善不明显，眠差。大便好转。排气多。

桂枝15g，白芍15g，大枣12g，炙甘草10g，

葛根30g合欢皮30g党参片15g麸炒白术10g，

附片12g，浮小麦30g，北柴胡6g，黄芪30g，

当归10g，升麻6g，龙骨15g，牡蛎15g，

仙鹤草30g，茯神15g，首乌藤30g

7付，水煎，分早晚两次饭后温服。

2023.07.18四诊

怕风、怕冷、乏力较前好转，后脑勺出汗多。眠可。眼干。夜间饮水较多。颈肩不适好转。身体空虚好转。

桂枝15g，白芍15g，大枣12g，炙甘草10g，

葛根30g合欢皮30g党参片15g麸炒白术15g，

附片20g，浮小麦30g，北柴胡6g黄芪30g，

当归10g，升麻6g，龙骨15g，牡蛎15g，

仙鹤草30g获神15g，首乌藤30g枸杞子15g，

菊花15g，醋鸡内金15g

7付，水煎，分早晚两次饭后温服。

2023.07.28五诊

上方服用效果良好，原方7付继服。

2023-08-11六诊

效果很好，舌尖红，上方+黄连片3g泄心火

2023.08.25 七诊

病情稳定，症状明显好转。上方继服。

2023.09.12八诊

汗出，夜间明显。眠佳。

桂枝15g，白芍15g，大枣12g，炙甘草10g，

葛根30g党参15g，麸炒白术15g，附片20g，

浮小麦30g，北柴胡6g，黄芪30g，当归10g，

升麻6g，龙骨15g，牡蛎15g，枸杞子15g，

菊花15g醋鸡内金15g麦冬15g，醋五味子10g

7付，水煎，分早晚两次饭后温服。

2023.10.10九诊

晨起3-5点醒，吹风后闭塞、头部不适。自服“风寒感冒颗粒”好转。夜间汗出明显好转。

桂枝15g，大枣12g，炙甘草10g，葛根30g，

党参15g麸炒白术15g，附片20g浮小麦30g，

柴胡6g，当归10g，升麻6g，龙骨15g，

牡蛎15g枸杞子15g，菊花15g，醋鸡内金15g，

麦冬15g，醋五味子10g煅牡蛎15g，防风6g，

黄芪30g，桔梗10g

7付，水煎，分早晚两次饭后温服。

2023.10.23十诊

挺好。症状减轻。夜间汗出消失。效不更方，原方7付继服。

2023.11.07十一诊

相当好。睡眠质量相当好。大便成形，胃口好。汗出，怕风，怕冷，紧张均消失。

桂枝15g，大枣12g，炙甘草10g，葛根30g，

党参15g麸炒白术15g，附片15g浮小麦30g，

北柴胡6g，升麻6g，龙骨15g，牡蛎15g，

枸杞子15g菊花15g醋鸡内金15g，防风10g，

黄芪30g，桔梗10g，当归10g，麦冬10g，

桑枝15g

7付，水煎，分早晚两次饭后温服。

【按语】患者前经过前后五个月时间，怕风，怕冷，汗出，乏力，紧张，失眠症状均消失。精神状态直接换了个人。从紧张焦虑变成了一个阳光积极向上的人。

太阳中风，阳浮而阴弱,阳浮者，热自发;阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。（12）

太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。（13）

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张训景

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