精选 内伤发热

2022.01.18 1139阅读 评论数 4 20
公务员,女,36岁,2021年7月,伤暑出现呕吐泄泻肝经发热,睡眠差,夜不能寐,晨起发热减轻,夜晚7时发热复常,如此循环1月,曾服用藿香正气水、十滴水,效果不佳,后饮食差,不思饮食,白天稍微一活动自汗出,夜晚无汗,神疲乏力,舌淡苔白,舌尖红,六脉细数而急,110次/分,数脉主热盛或阴虚,今患者伤湿吐泻之后,暑必7伤气,津液暴脱,气血虚寒,今所见之脉,当属于:数则为劳,数也为虚,数则为寒,之变局,今特为此拟桂枝甘温益阳,和营固卫,加人参,乌梅,生龙骨牡蛎酸甘益阳,和营固卫,固摄元气。服法:遵循桂枝汤例,于下午两点左右服用,应避风寒,畅情志,适当劳逸,:        桂枝、白芍20克,甘草16克,人参10克,生龙骨牡蛎30克,乌梅30克,鲜生姜10片,大枣12枚,上药服用5剂,病情减轻,后病人发热减轻,但是情绪紧张,身体虚弱,予加入生脉散,合上药一起服用,病人病情好转而俞。          患者,女,29岁, 2021年9月9日,无任何诱因,出现头面部发热,服用升阳散火汤2剂,出现心悸,气短,胸闷,呼吸困难,自汗,面部洪热不止,面色颧红,烦躁不寐,身体发冷,尤其在足部和膝盖部,小便失禁,脉微细而急,120次/分,属于阴盛格阳,被误诊,以为:上焦瘀火而用彼方,故有此变,幸病人年轻,没有出现亡阳暴脱,予白通汤加人尿胆汁汤,破阴通阳为治:                     附子30克、干姜30克,葱白3节,童便1杯,猪胆汁1杯,混合兑,3剂。                           ..   次日,患者心悸好转,足部和膝盖已热,本病为:下焦寒盛,格阳于外,故见真阳不能回归,以白通汤破阴回阳,因有假热在上,以人尿猪胆汁之苦咸寒也为反,热因热用,宣通上下路消除格拒,引浮越之阳归于下焦而愈。
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