熏蒸技术操作法
熏蒸技术操作法
分类熏蒸技术可根据熏蒸部位的不同分为全身熏蒸法和局部熏蒸法,根据熏蒸药物制作的不同可分为药汤熏、药纸熏、药卷熏、药粉熏,根据给药途径的不同分为烟气熏法、蒸汽熏法。
(1)烟气熏法
将所取药物研为粗末,置于火盆或火桶中燃烧后形成烟气;或用棉纸夹住药粉,以蜡封口制成药垫裁成小块,进行燃烧;或用棉纸将药末摊于纸上并卷成纸筒,点燃后进行熏疗。烟气熏法可产生烟气,既可大量使用以用于室内的消毒灭菌、预防疾病,也可对准人体某一特定部位进行施治,以达到治疗作用。烟气熏法会产生烟气,对于有过敏性哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病的患者要慎用;也可能引发烟感报警系统,在公共场所不宜使用;燃烧后的药物要妥善处理,不可随意丢弃,以免复燃造成火灾。
(2)蒸汽熏法
采用含药蒸汽熏蒸特点部位的方法。可使用熏蒸药物加清水煎煮后所产生的蒸汽进行熏蒸,也可将药物打成粗粉或制成提取液放入熏蒸仪器中进行使用。可先煎煮药物,将药液倒入容器内趁热熏蒸,药液凉后可再进行加热,如此反复进行,是家庭熏蒸最常用的方法;也可使用可持续加热容器,将所用药物置于其中加清水煎煮后,对准患处或治疗部位,在煎煮药物的同时进行熏蒸,此法可持续熏蒸给药,但需要购置一些简单设备;还可以应用现代术生产出的气雾透皮设备,加入药物后进行气雾给药,此法操作简便,能够保证药物浓度和熏蒸温度的稳定,但需要一定的设施设备,所以多为康复理疗场所使用。
二、熏蒸药物制作
熏蒸药物的配伍一样需要遵循辨证施治和方剂配伍的基本原则,制作时可根据治疗目的和选用设备的不同,应用饮片,或将药物打成粗粉装袋,或制成提取液使用。此外,在熏蒸药物选择时,有以下三个特点。
1.根据不同部位选用药物熏蒸技术常用于伤科疾病的康复,这些病证多为风寒湿邪流注于肌肉筋骨之间,阻遏气血,导致肌肉痹痛和痿弱。因此,常选择祛风散寒除湿的药物,并可根据受损不同部位选择适当药物。如上肢及颈肩疾病可选用性善行上的羌活、葛根、透骨草、防风、秦艽、伸筋草、白芷等药物;下肢疾病可选用性善下行的独活、桑寄生、五加皮、牛膝、海桐皮、木瓜、薏苡仁等;腰部疾病则选用补肝肾、强筋骨的千年健、鹿衔草、杜仲、续断、牛膝、桑寄生、狗脊等药物。
熏蒸技术常用于诸官窍疾病的治疗,用于眼部可选用川芎、蔓荆子、荆芥穗、防风、苍术、黄连等药物;用于鼻部可选用白芷、苍耳子、辛夷、细辛、鹅不食草、薄荷、杏仁等药物;用于耳部可选用细辛、艾叶、蓖麻子、磁石、菖蒲、胆南星等药物;用于前后二阴常用吴茱萸、小茴香、蛇床子、菟丝子、黄芪、枳壳、升麻、蝉蜕等药物。
2.疼痛明显者宜选用散寒止痛药物寒湿入络、痹阻血脉而造成痹痛明显者宜选用性热、可温经散寒、通络止痛的药物,如川乌、草乌、附子、细辛、麻黄、桂枝、延胡索、马钱子等药物,这些药物往往性热力猛性走窜,部分药物还有毒性,在使用时用量不宜过大,不宜做头面官窍熏蒸使用。
如其中川乌、草乌大辛大热,散寒止痛,对于寒湿痹证疗效好,《长沙药解》中曾描述乌头“温燥下行,其性疏利迅速,开通关腠,驱逐寒湿之力甚捷”,与细辛同用则增强止痛。细辛虽有小毒,但通窍止痛的功效迅速且有效 ,不仅用于肢节疼痛,还常用于鼻部熏蒸以治疗风寒所致鼻塞、鼻鼽、头痛。马钱子虽有大毒,但通络止痛效果尤佳,张锡纯《医学衷中参西录》称其“开通经络、透达关节之力,实远胜他药”,马钱子所含的有毒成分虽能被皮肤吸收,但不至于中毒,且有非常好的镇痛作用,但该药不可用做口鼻部熏蒸。
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