治疗腹泻:五苓散为什么那么神
五苓散
【组成】猪苓十八株,去皮 泽泻一两六株 白术十八株 茯苓十八株桂枝半两,去皮 【功用】利水渗湿,温阳化气。 【方证要点】1.蓄水证:以消渴,小便不利,吐水,身有微热为辨证要点。主要症状为悸、眩、渴、烦、吐涎沫、口渴、小便不利;舌淡苔白滑,脉浮弦。
2.常用于腹泻脱水、脂肪肝、水饮头痛、美尼尔病、特发性水肿、心源性水肿、阴囊水肿、肾盂肾炎、体腔内积液(如肝硬化腹水、心包积液、脑积水、关节腔积液、胸腔积液、胃潴留、睾丸鞘膜积液、肾积水、结核性渗出性胸膜炎、羊水过多等)、尿崩症、小儿多饮症、眼科疾病(如急性青光眼、视神经乳头水肿、假性近视、夜盲症等)、皮肤病(如扁平疣、黄色瘤、荨麻疹、脂溢性皮炎脱发、多形性红斑、脓疱疮、水痘、带状疱疹、顽固性湿疹、手足的水疱性湿疹等)、内分泌疾病(如肥胖、脑垂体瘤)等属于水饮停蓄,膀胱气化不行者。
3.体质要求:面色多黄白,或黄暗,一般无油光。体型特征不定,虚胖者或肌肉松软而易浮肿,或实胖者肌肉充实而易腹泻;瘦者易头晕头痛、心动悸,身体多困重疲乏。患者容易出现浮肿,以面目虚浮为多见,或晨起肿,或下肢易浮肿,甚者可有器质性疾病发生而出现腹水、胸水。常有渴感而饮水不多,大便不成形。舌质多淡或胖有齿痕。![](https://www.igancao.com/aq//asset/seo/img/null_img.png)
1.五苓散与真武汤:五苓散主治的是太阳水腑气化失常而水液停蓄,主症是口渴、小便不利、心烦等。真武汤主治的是少阴水脏阳衰,气化无力,而水邪泛滥,主症是眩晕甚至身体站立不稳,心悸,气短,身体困重,四肢沉重疼痛,膝盖以下清冷等。五苓散主要解决水液代谢的通路问题,如堵塞、分配不均等(水路);真武汤主要解决水代谢的原动力(肾阳温化)的问题(水泵作用)。 2.五苓散与猪苓汤:都可以治疗口渴心烦、小便不利。五苓散证病兼表里,水湿较盛,以上冲、汗出、眩晕为特点,与猪苓汤证阴虚水饮不化迥然有别。
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患者感受外界湿邪后,水湿内困脾胃,影响脾胃“分清泌浊”功能,大量水液混入肠道,便成腹泻。治疗上,从病理机制着眼,应该加强脾胃功能,增加小便量,使水湿从小便排出,腹泻也就治愈了。
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