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    本篇是继首编《上古天真论》关于“法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常。”"虚邪贼风，避之有时"的关于养生之道继续讨论与补充——四季养生。

    本篇要点：

    一、具体叙述了在一年四季中适应气候变化的摄生法则。“春生、夏长，秋收，冬藏。”顺应四时阴阳变化，调养精神情志的原则和方法。

    二、指出了违反四时气候的变化规律，是导致疾病发生的因素，从而进一步指出预防思想的重要性。

    三、提出"春夏养阳，秋冬养阴"的养生基本原则。说明了顺应四时阴阳的重要性。

    四、从养生的角度，强调了"治未病"的积极意义，体现了《黄帝内经》的预防保健思想。

    中医养生讲究“顺应四季，天人合一”，人和自然界是相应的，顺应四时的变化规律，顺应自然界的变化，达到机体与自然界变化的相互协调而养生调神，做到人与自然和谐一致。

    1、春季养肝：春天是万物生发的季节，如果冬季未藏好，此刻会生病。春天就应该晚睡早起，放松自我，内心恬淡虚无,不要压抑自己，拂逆它就会伤肝，肝气升发太过或是肝气郁结，肝木伤则不能生心火，故在夏月火令之时，反而易生寒证，就会着凉、肚子疼。春季要多吃五谷，豆子，它们是种子，主生发。自然界阳气萌动，饮食要以协助阳气升发为原则，适当吃些葱、姜、蒜、韭、芥等温性食品，少吃冬瓜、绿豆芽等寒性食品。如气温较高，又需防止阳气上升太过，郁而化热，可多食清淡之菜蔬、性味甘凉的果品。春天最忌讳吃酸的，酸是收敛，春天应该吃辛、辣，植物的芽尖。春天还不是吃肉的季节，因为你要吃肉就得杀戮。

    有一些肝病的人，特别是有肝的实热的人，手厥阴是心包经的患者，如果有肝火或心包火，到春天，加上天气是生发的，肝病人到春天开始发病，是肝气之应。这种人，不能当正常人说，来你吃点豆芽，吃点辣的，这种人反而你要给他用一点苦寒或酸寒的药。这些人到秋天，不治就好了。因为秋天气是往下的，就把他那个肝气消灭掉了。所以，要观察一个人，就要观察他什么时候发病，对诊断是有帮助。

    肿瘤患者肝气过旺或过于压抑，会打破身体藏腑的功能，要给予舒肝理气的药物合理的转化和排泄。肝气要靠胆经来排泄，肝胆二经互为表里的。在春天常常有口苦、肩膀痛、偏头痛、乳房和两肋痛，臀部和大腿外侧疼痛，这是胆经堵塞，排泄不利的表现。口苦可服用小柴胡冲剂;肩膀痛、偏头痛、乳房和两肋痛可服加味逍遥丸;臀部和大腿外侧疼痛，可选平肝舒络丸。平时每天由上到下敲打大腿外侧沿裤缝的这条胆经，左右对称两条，促进胆经的畅通和机能。春季人体阳气向外散发，皮肤舒张开，风寒特别容易入侵，易犯咳喘症。外有风寒、内有肝火相逼，对肺脏来说叫“木火刑金”，咳嗽不止，这时要泄肝火。敲打胆经、三焦经通肝气;对心包经进行刮痧活肝血;对背部刮痧去寒气。春季有人腿常抽筋、腹泻、困倦，属“肝旺脾虚”之症，可服逍遥丸、参苓白术丸、大枣薏米山药粥以健脾养血，脾血充足，肝脾便相安无事。常常按摩太冲穴，可排泄肝火。

    2、夏季养心：夏三月，天气下降，地气上腾，天地之气相交，植物开花结实，长势旺盛，人们应夜卧早起。夏属火，火应心，是散发的季节，不要怕热，不要怕日晒，该出汗时要出汗。夏天不出汗，秋天出问题，也就是肺、皮肤、呼吸系统出问题。过敏的哮喘的、花粉症等。《灵枢.邪气脏腑病形》讲“形寒饮冷则伤肺”，尤其是是夏天，人的阳气蒸腾在外，腠理毛汗孔开放的时候吹冷风，最容易伤人。夏季是气血通畅的季节，不要发怒，不要过分压抑自己，使气机宣畅，通泄自如，逆之伤心，暑气乘虚而入，至秋，肺气收敛而暑郁于内，寒热往来易生痎症；“奉收则少”，秋天的收获就少，华而不实，或不华也不实。冬天就会得重病。

    夏季可借阳气的充足来赶走藏在身体里的积寒，尤其是肿瘤患者，注意不要过度使用空调使寒气加深。夏季暑热多雨，饮食应以甘寒清淡少油为宜，如绿豆汤、西瓜等，但切忌过食生冷。夏季高温湿盛，饮食又要重视健脾、消暑、化湿，多吃苡米、绿豆、豆腐、藕、南瓜、苦瓜之类食物，少吃甜、油腻助湿之品。民间有“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方”的谚语，夏季多吃辛味的生姜既可以辛散化湿，又能起到“养肺气”的作用。适当吃一些苦味的食物，服一些健脾袪湿的中药。

    3、秋季养肺：秋季容平，阳气渐收，阴气渐长，人体的阳气随之内收，因此，秋季养生必须注意保养内存的阳气，凡精神、起居、饮食、运动等养生都不能离开"秋收"这一原则。早卧早起，使意志安逸宁静，以缓和秋天肃杀气候对人体健康的影响。《黄帝内经》认为，肺与秋季相应，肺与秋气相通，肺旺于秋，秋天肺的气血充沛，功能旺盛。秋季天气寒热多变，寒凉之气及秋燥之气极易伤肺，发生感冒、咳嗽等证，所以秋季养生，重在养肺。燥易伤肺，失其津润，使气渲发与肃降的功能受到影响，从而引起干咳少痰，气急鼻燥，唇干口渴等症。有的人还会出现皮肤干涩，毛发枯燥，大便干结等一系列肺燥阴伤的症状，秋季要滋养肺阴，可以吃一些如银耳、百合、麦冬、梨、葡萄、芝麻、核桃、梨、枣、菊花；少食辛辣发散之品，民间有“八九月勿食姜”的说法，此时若多食生姜易生秋燥而致咳嗽。秋季一是要防止感冒，外感风寒时，及时在背部刮痧，把寒气逼走。二是平息肝火，不要内火伤肺，按摩太冲穴。先天肺气不足的和肿瘤患者，畏寒怕冷，气短语低，可用艾卷灸督脉的命门，腰部的肾俞，肚脐下的关元，肾经的太溪等穴，温经通脉滋补肺虚。按摩和针灸肺经的中府穴，可以补肺气。“逆之则伤肺,冬为飧泄，奉藏者少”。如果违背秋季之道，伤肺，表现为吸入困难，心慌气短,到冬天易患消化不良、腹泻等疾病，就很难闭藏了，使人体适应冬天的潜藏之气减少。

    4、冬季养肾：冬三月，要适应冬季之闭藏特征，应当“早卧晚起，必待日光。”早睡以养人体之阳气；迟起以待日出，为的是养阴气。“去寒就温，无泄皮肤，逆之则伤肾”，不要出汗，不要衣着暴露。头颈结合部气血薄弱，最容易受寒受风，所以这里的三个穴位分别叫做风池、风府、翳风。所以冬天可以不戴帽子，一定要戴个围脖，护住颈部，“无泄皮肤”。冬天不收藏的话呢，就会丧失精气，丧失精气，就像你一个宿根的植物，第二年到春天再生发成长的时候，没有动力，没有养分。就会“春为痿厥”，痿是肌肉萎缩，厥即手脚冰凉，肝气淤滞，或者是肝气有寒的人，手脚冰凉。冬季保持精神安静自如，含而不露，秘而不宣。另外，冬季切勿使情志过极，以免扰阳。"逆冬令则少阴不藏，肾气独沉。"此处的少阴指肾。肾主藏精，是人体阴阳的根本，主骨，生髓，其华在发。冬属肾，肾主藏精，冬天补肾为适宜，黑色入肾，所以冬季食物应选择黑色食品，如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑枣、黑菇、桑椹、乌贼鱼、甲鱼、海带、紫菜等。避寒就温，敛阳护阴，以使阴阳相对平衡。冬季属阴属水，要藏，藏得主才保证春季的生发。冬季一定要养，要穿暖，要吃一些厚重和营养的东西，喝一些醪糟酒，大补气血。冬季可吃一些汤剂，比如羊肉汤、牛肉汤。在冬至的前后四天，用艾条灸肚脐。多煮几次腊八粥喝，五谷、五豆俱全，入肾补精气，可以冬季养好肾阴。吃一些中成药调理肾经，如阴虚火旺的人，可以服六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸(肺阴虚)，菊杞地黄丸(肝火旺)。肾阳虚的可以服用一些人参、鹿茸补品。

    肿瘤是一种慢性消耗性疾病，肿瘤是本虚标实的疾病，加之中医治疗肿瘤运用大剂量的活血散结药、清热解毒药，使亏虚的元气更加亏虚，且肿瘤患者的年龄大多是中老年为主，肾是身体元气的仓库，所以对肿瘤患者而言，冬季固肾养精的补养之法来封藏更加重要。肿瘤患者，一直总是觉得癌症是不治的死症，精神处于优思恐惧之中，忧伤肺气，思伤脾，恐则泄气而伤肾。而肾精靠肺吸纳清阳和脾胃消化水谷精微，共同对肾不断补充能量，所以固肾养精，治用具有固肾气作用的中药和补气及健运脾胃的中药形成一个整体进行补养。固肾气的中药有菟丝子、覆盆子、补骨脂、桑螵蛸等；补气的中药有人参、党参、黄芪等；健运脾胃的有白术、苍术、茯苓、麦芽、陈皮、厚朴等。使上焦肺气得补，中焦化源得健运，下焦肾气得固。五脏以守为补，六腑以通为补，五脏配六腑，一表一里，有守有通，五脏功能才能正常化，补得同时要考虑到六腑和元气的通畅不滞。

    “圣人不治已病治未病”，治未病包括：未病先防，既病防变和瘥病防复。《素问·玉机真脏论》说：“肝受气于心，传之于脾。”《难经·七十七难》说：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实脾气，无令得受肝之邪”，即已病防传的观点。中医讲究不治已生病的脏器，治未病之脏器。比如肝病，肝属木，肝火旺，木克土。肝为水生，之本治肾，以肾水滋润木。木克土时影响胃口，养胃补肝亦可。肾经有病，治脾胃补肾水，这些就是不治已病治未病。疾病的预防。调理情志，调理身体，防患未然。春夏秋冬一年四季，是自然的规律，冬季为终结，春为开始，有终有始。秋冬养阴，春夏才会安康，春夏养阳，秋冬才会平静。反之就要生病。所以养生顺应四时，未病先防。