发帖
切换版本

月经过多或过少医案总结

2024.07.05 161阅读 评论数 1 2
医案265　杨某，女，46岁。自由职业，2019年4月10日初诊。主诉：经血量多1个月。现病史：经血量多1个月，血量始多后少，血色由红转淡，有血块，腹痛，神疲乏力，面色萎黄，急躁易怒，舌质淡红，舌苔白厚腻，右脉滑，左脉细。中医诊断：崩漏（肾失封蛰）。西医诊断：功能失调性子宫出血。治法：补肾固经，养血化痰，调理冲任。处方：自拟方。续断10g，盐杜仲10g，桑寄生10g，熟地黄20g，山茱萸10g，龟甲粉20g（冲服），茜草根20g，海螵蛸10g，三七粉10g（冲服），黄芪50g，党参30g，白芍20g，当归10g，制香附10g。配5剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：肾主封蛰，胞脉系于肾。肾虚封蛰失职，冲任不固，则经血量多；肾水不涵肝木，肝火偏旺，故急躁易怒；痰湿凝滞，则舌苔白厚腻；脉细肾虚，脉滑肝旺。治以补肾固经，养血化痰，调理冲任。药用续断、盐杜仲、桑寄生、熟地黄、山茱萸、龟甲粉补肾固经，白芍、当归、制香附养血化痰。医案266　姜某，女，28岁。无业，2019年4月15日初诊。主诉：经血淋沥10余天。现病史：发怒起病，10余天来月经断续不净，血色鲜红，经血有块，胁胀，舌质红，舌有裂纹，舌苔薄白，脉细数。中医诊断：崩漏（郁火）。西医诊断：月经失调。治法：疏肝泄热，滋阴降火，宁静血海。处方：丹栀逍遥散合二至丸加减。柴胡10g，薄荷10g（后下），当归10g，炒白芍10g，白茯苓10g，焦白术10g，炙甘草10g，鲜生姜3g，牡丹皮10g，焦栀子10g，龟甲粉20g（冲服），生地黄10g，熟地黄10g，女贞子10g，墨旱莲10g。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：肝藏血，主疏泄，怒属肝，女子以肝为先天。急躁发怒，肝气动乱，肝藏失职，血海不宁，则经血断续、血色鲜红；郁热不泄，郁于肝经，则胁胀；舌红有裂纹，肝郁生热，阴伤津亏也。治以疏肝泄热，滋阴降火，宁静血海。方用丹栀逍遥散合二至丸加减。丹栀逍遥散疏肝泄热，健脾燥湿，和血调经。二至丸补肾养肝，主治肝肾阴虚。医案267　钟某，女，33岁。教师，2019年3月29日初诊。主诉：月经量少。现病史：月经量少，周期正常，行经时间8～9天，经血色暗，经前乳房刺痛，乳头痒，口干口臭，腰酸。体检发现子宫肌瘤。舌质淡红，舌有裂纹，舌苔薄白，脉细。中医诊断：月经量少（气血不足）；癥瘕（痰瘀胶结）。西医诊断：月经失调；子宫肌瘤。治法：补气养血，滋阴利湿，化痰瘀，消肌瘤。处方：十全大补汤合六味地黄汤加减。黄芪30g，党参30g，焦白术10g，白茯苓10g，炙甘草10g，生地黄10g，熟地黄10g，当归10g，川芎10g，赤芍10g，炒白芍10g，山茱萸10g，山药10g，牡丹皮20g，泽泻10g，郁金10g，三棱10g，莪术10g，红花10g。配15剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。按语：气血不足，阴虚津少，故舌淡红有裂纹；阴虚生热，热夹湿上熏，则口干口臭；肾水不足，肾府失养，则腰酸；水不涵木，肝失疏泄，气郁血滞，乳络不畅，则经前乳房胀痛，郁火生风则乳头痒；气血少养，阴虚夹湿，则月经量少而色暗；肌瘤乃痰瘀胶结之物。治以补气养血，滋阴利湿，化痰瘀，消肌瘤。方用十全大补汤合六味地黄汤加减。配郁金、三棱、莪术、红花化瘀消瘤。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

谢江强 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 经方适应方证治疗支气管炎 张宝华

    支气管炎表证已解，而身犹热，咳不已者。柴胡（半斤）黄芩（三两）半夏生姜人参（三两）大枣甘草以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。现代剂量柴胡黄芩半夏生姜人参大枣甘草化裁：1、咳多可加橘皮;2、热甚者可加生石膏;3、咽痛可加桔梗。

  • 四君子汤加减治疗上唇红肿热痛 夏耀飞

    四君子汤加减治疗上唇红肿热痛胡某某，女，74岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇罗堡村，2023年8月10日初诊。结果：2023年8月13日电话随访，服用上方3付后肿胀明显减轻。

  • 这个中成药还能治带状疱疹！ 王晨阳

    带状疱疹疼啊，能疼死人。中医将带状疱疹称为“蛇串疮”或者“缠腰龙”，认为本病多因肝经郁热、脾虚湿蕴、气滞血瘀等原因所致。今天介绍一味治疗带状疱疹的中成药。乃用六神丸外敷，配合口服中药汤剂。

  • 现代视角下的附子理中丸 张宝华

    在使用附子理中丸前，建议咨询医生或药师的建议，以确保用药的安全和有效性。

  • 高血压头晕头闷案。5剂效。 李高勤

    冯某，女，60岁。2023年12月4日就诊。主诉：高血压头晕头疼10年，加重11天。分析：1.患者有高血压病史，肺炎住院后头晕头闷加重，口干口苦，上热，便秘，4-5天一次，是里结。

  • 肾气丸 李华歆

    患者因虚致劳，且见腰痛，少腹拘紧，小便不畅，为精虚阳亏，可与肾气丸补之。《金匮要略.消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。但利小便则愈，宜肾气丸主之。

  • 经方加减治愈咳嗽胸闷2周案 宗琪

    患者：张某某性别：女年龄：68岁初诊日期：2023年11月4日主诉及现病史：患者因“咳嗽胸闷2周余”于我院内科住院治疗，予以静滴氨溴索，抗感染等治疗效果欠佳，遂请中医会诊。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

  • 靠自己就能做得到：改善多年老胃胀 谢江强

    靠自己就能做得到：改善多年老胃胀孙先生自小就容易肚子胀气、便秘、反酸，只要稍有劳累或者应酬多了，胃胀就容易发作，一发作就吃不下饭，一进食就干呕恶心。临床上消化道疾病和心脏疾病，都可能引起胃脘部靠胸骨剑突的位置疼痛。此为三周左右的膏滋量。

  • 下元节的记忆 陈鹏

    下元节的记忆文/陈医生2023.11.13北方的冬日是枯燥寂寞的满眼的苍黄光枯的枝桠偶尔几只灰麻雀在觅食不见一片绿色北方的冬日是十分寒冷的彻骨入魂的冷那是莫可名状的感觉还伴着饥饿的记忆感觉灵魂都在颤抖可小孩子是兴奋的那个一年都难得吃几次肉的年代下元节早晨祭

  • 白云源游记 陈鹏

    白云源游记文/陈鹏2023.10.30秋日的暖阳懒洋洋的如同佛光普照洗涤着我的灵魂一只蜜蜂在花蕊中禅定淙淙的流水弯弯而下如同九曲回肠的人生那婉转的鸟鸣空灵而忧伤瞬间让我沉迷其中不知名的野果在阳光下晶莹剔透诱惑我的味蕾那是山中精灵对山神的供养我独自在时光里打
切换版本