汇聚专业 弘扬国医

善持堂近期医案摘录（六十四）儿童腸系膜淋巴结肿大腹痛 钱开达

对照条文 李华歆

一剂见效—“咳嗽、咽痛伴黄稠痰3天”案 宗琪

血府逐瘀汤合炙甘草汤合陈皮枳实（橘枳姜汤）治疗心慌乏力案 张训景

小儿的膏方调理一、反复呼吸道感染 谢江强

对照条文 李华歆

神医 李华歆

脾胃病或宫寒的忌口 陈鹏

梅雨 陈鹏

端午安康话消渴 张宝华

分享弱精症一案例 王井清

黑顺片6g先煎生桂枝10g克肉桂10g后下生山茱萸6g熟地黄10g山药15g茯苓15g生牡丹皮10g生泽泻10g淫羊藿15g盐杜仲10g制黄精10g干姜10g共7付，水煎服，日一付，分三次服用。

难以入睡案一 王建飞

2023年11月27日李某，女，64岁，初诊。主诉：早醒及难以入睡2年。现胃纳减少，二便正常，有心慌胸闷，有白色痰半年，时有咳嗽。于11月15日摄CT提示慢性支气管炎征象。口干仍有一点点，仍然睡眠不好及头中轰轰响。

糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强

糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用，主要有以下几个方面优势。

失眠膏方调理的医案整理1 谢江强

不寐医案72陈某，女，56岁。医案73周某，女，53岁。二诊，大便仍溏，两腿乏力，加强补脾肾之品，原方加山药20g，莲子肉10g。

老年性皮肤瘙痒 谢江强

老年人皮肤瘙痒尤以血虚生风，风燥不能濡养肌肤为主要原因。

越婢汤 李华歆

《金匮要略.水气病脉证并治第十四》：风水，恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。越婢汤麻黄六两石膏半斤生姜三两大枣十五枚甘草二两上五味，以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。

搜索性欲减退 谢江强

性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外，大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明，性欲减退的女性，其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性，焦虑和愤怒能直接抑制性欲。

慢性胃炎膏方调理心得 谢江强

慢性胃炎是一种常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎的主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的20%。

“温阳益气活血”法治腰痛一则 宁加银

实以气滞血瘀为主，患者有明显的外伤病史，加之病程较久，久病入络可知。患者脾肾阳虚为本，夹虚夹瘀，大多数医生都能抓住当前瘀血的主要矛盾，行活血化瘀之法，但是抓不住患者本虚的特性。此病法当益气养血，但单治瘀不治虚，非其治也。

何谓“开路方”？ 谢江强

服用膏方是否要先服“开路方”“开路方”一般以医生根据辨证论治开出的汤剂最有针对性，通常提前2～3周服用。所以，这类人在服膏方前，需要由医生开立“开路方”，以健脾助运、理气化湿，改善脾胃功能，帮助膏方吸收。这也就是用“开路方”先行探路的意思。