痤疮医案一则
患者:徐某,男,18岁。
满脸痤疮,尤其是两颧部更重,红疖带脓头,布满脸颊,此起彼伏,不间断,使小伙子烦恼不断,已经两年之久;
首诊:舌红苔腻,脉弦滑有力,脂溢性脱发不严重,饮食正常,小便略黄,大便粘腻不爽,较臭。
中医辨证:肝胆湿热,瘀毒壅盛。
治则:清肝利胆,清热解毒。
处方:龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。
龙胆草, 车前子, 川木通,黄芩,栀子,升麻,柴胡, 当归,生地黄,泽泻, 生甘草,白芷,桔梗,皂刺,花粉, 蒲公英,连翘, 忍冬藤, 丹参,净山楂,花粉, 白花蛇舌草, 干姜,
14剂。水煎服,每日3次。
半月后复诊,痤疮已平,偶有一两个再发。满脸遗留色素暗红印。
青年甚是高兴,喜笑颜开,告曰脱发亦减少。
效不更方,又服半个月痊愈。
调理思路分析:
此案是湿热证较明显之痤疮,且热重于湿,故用龙胆泻肝汤清热利湿;
五味消毒饮解毒;
白芷、桔梗、花粉排毒出脓;皂刺破瘀;
丹参、净山楂、白花蛇舌草等活血兼解毒并增加雌激素,以抑制雄性激素过高,干姜护胃。方证对应,故收效较快。
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