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湿疹案例

2022.10.12 925阅读 评论数 2 25
这个案例的目的是，面对有些病人西药外用的无非就是两种，一种是激素类制剂，一种是非激素类制剂，西药内服的无非就是抗过敏的，加上维生素，或者是激素，中药多数大夫开的一类就是经方，比如说麻黄汤，桂枝汤，葛根汤，麻黄附子细辛汤，麻黄连翘赤小豆汤，另外一类就是时方为主的，比如说消风散，防风通圣丸，当归饮子等等。

今天给大家说的，就是这个病号内服的也用了，外用的也用了，时方也用了，经方也用了，但是仍然临床效果不好，反而有加重的趋势。

下面我简单的介绍一下这个病人的情况，患者男性，38岁，反复双下肢对称性皮肤瘙痒，皮疹，水泡，各种类型的药基本都用了，临床疗效不佳。病人的吃饭睡眠饮食大小便情况，血压血脂血糖情况正常，舌苔厚腻，舌质淡，脉沉细。

咱们考虑一个问题，病人该用的都用了，所以我西药外用的内服的就不打算用了，而中药处方当中寒的，热的都有了，效果不佳。这个时候就说明辩证并不是百分百的准确，所以我的考虑是，在使用中药的基础上加点专病专方专药。

病人本身久病，久病多虚，久病多淤，久病多因痰作祟。

故而考虑气虚湿阻为主。

处方如下:

黄芪30，陈皮24，法半夏12，茯苓30，

泽泻30，焦山楂20，路路通20，徐长卿20，

鸡血藤30，白蒺藜30，白鲜皮20，地肤子20

防风20，生薏米30，皂角刺20，白芷20，

生姜，大枣引，7付，水煎服，日一剂。

服药后诉瘙痒较前明显减轻，但是皮疹面积没有明显缩小。其余无明显不适。

故调整处方如下:


黄芪30，陈皮24，法半夏12，茯苓30，

泽泻30，焦山楂20，路路通20，徐长卿20，

鸡血藤30，白蒺藜30，白鲜皮20，地肤子20

防风20，生薏米30，皂角刺20，白芷20，

白僵蚕15，蜈蚣2条，全虫3，红花10

生姜，大枣引，7付，水煎服，日一剂。

来诊皮疹减小，以此方加减调治月余，病愈，偶然一得。


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