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针灸教学（一）

2023.05.27 374阅读 评论数 0 0

今天教学查房。从脑一到脑三。脑三：偏头痛的病人。考虑的思路是后循环缺血取穴用双完骨穴、双风池、双风池、颈八针、百会穴、四神聪、用针的注意事项：尤其是风池穴的针刺方法 风池穴出自《灵枢.热病》篇，别名热府，属足少阳胆经，为手，足少阳，阳维和阳之会，是临床最常用的穴位之一。据文献记载，风池穴可主治多种疾病，尤其对风邪引起的疾患，更佳。其现代临床应用也很广泛，如治疗感冒、头痛、颈椎病、三叉神经痛、高血压、中风、神经衰弱、癫痫、视神经萎缩、近视、耳鸣、足跟痛等，风池均为常用穴。关于风池穴的针刺角度和进针深度，各家说法不一。

多数古籍记载风池穴宜直刺3～7分，《针灸资生经》、《针灸大成》提出可针1寸2分，《循经考穴编》提出透刺1寸5分。现代针灸名家姜揖君认为风池穴进针深度需因人因病而异。通常病深深刺，病浅浅刺，病在皮表亦可梅花针叩刺。

下面就详细谈谈风池穴的几种刺法大致看法。

1 常用刺法(浅刺法)针尖向鼻尖方向斜刺，主治多种疾病。用1.5寸毫针向鼻尖方向刺入0.5～1.2寸。感应：局部酸胀，或向头顶、颞部、前额及眼眶扩散。可主治头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣，颈项强痛，癫痫，中风，感冒，热病，疟疾，瘿气等多种疾病。风池穴为足少阳胆经、阳维脉之会，鼻为肺之窍，向鼻尖方向针刺可增强其祛风散寒、宣肺解表、宣通鼻窍之功效，用于治疗感风寒表实证，效果更为显著。

2 特殊刺法(深刺法)(1)针尖斜向内上，对侧眼窝方向深刺，治疗头面部及肝胆疾患等。著名针灸家方幼安先生取风池穴治肝胆诸疾，或驱泄风邪时，其进针方向为对准对侧瞳孔，进针后小幅度捻转，针感到局部。如治目疾，必须紧靠枕骨下方，斜方肌起始部之外侧取穴进针，如偏离穴位即不可能得到预期针感，且针尖须对准同侧瞳孔，进针深度要达到4～5cm，用小幅度捻转法，针感可循足少阳经分布路线渐渐上行，过颈部侧面，渐达阳白穴或眼区，有些患者会感到眼内有冲击感。方先生认为，医者在操作时，如未取得预期针感，切勿操之过急，加大其捻转辐度，如此会造成针感过强，使患者不适，应耐心操作，必有收获。未完待续。

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