痘疹案。
原创 作者:李高勤医生
男,12岁。2022-07-15首诊。
主诉:脸部痘疹1年。
主要以额头,眉间尤甚。平时无汗,大便正常,吃辛辣、吹风会加重。大夫说是过敏性皮炎,外用药膏,效果不明显。我妹回家,遇其父母,往谈,索要微信,诊之。
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小柴胡汤+二陈汤+三仁汤
柴胡12 黄芩6 法半夏12 陈皮15
苍术9 杏仁9 豆蔻15 生薏苡仁20
厚朴15 滑石15 皂角刺9 炒白术12
红花6 桂枝9 赤芍12
7副,饭后喝药,一天喝2次。
反馈:中药吃上很见效。
2022-07-30二诊
桂枝汤+二陈汤+半夏厚朴汤
桂枝12 赤芍15 苍术12 法半夏15
陈皮15 茯苓30 甘草6 炮姜3
薏苡仁30 厚朴15 皂角刺12 红花9
7副,饭后30分钟服药。忌口辛辣、油腻、饮料。
2022-08-06三诊
服药后,痘疹变化不大,舌头由白色稍厚苔转红色,薄苔。
小柴胡汤+二陈+三仁汤加减
柴胡12 黄芩6 法半夏12 陈皮15
苍术9 杏仁9 豆蔻15 生薏苡仁20
厚朴15 滑石15 皂角刺9 苍术9
红花6 连翘15
5副,饭后喝药,一天喝2次。
反馈:痘疹基本消失,吃辛辣偶尔会长一些,也会消下去。
反馈:患者舌淡红,苔白稍厚腻,主要是脾胃痰湿,与吃辛辣、喝饮料、伤脾胃有很大关系,治疗当温阳健脾祛湿,但单刀直入,容易造成痘疹加重,所以半表半里的小柴胡合用健脾祛湿是不错的选择。
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按:
1.赵东奇医师曾说:“古人论斑为阳明热毒,点大而色鲜。疹为太阴风热,点细而色红。瘰为脾肺湿热,连片而红肿。更有丹者,心肺火毒,遍体红晕而兼斑疹也。瘖者,肺胃湿热,粒如水晶,不甚稠密也。然考诸方书,斑也、疹也、丹也、瘰也,不外心脾肺胃之热毒。或斑中兼疹,疹中兼丹,丹中兼瘰,总无一种独发之理。”因而针对其治疗,当清热解毒?个人以为,万病不离脾胃,比如上焦有热,热从何而来?心火不能降,源于中焦痰湿堵塞,健脾化湿+清上热总比单纯的清热解毒更有效果,更能保护人体本元。
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谢谢学习了。清热解毒的思路,害中医很多年。
学习了