一剂见效的枳实薤白桂枝汤案
患者：文某某
性别：女
年龄：53岁
初诊日期：2024年8月29日
主诉：胃疼，胃胀伴口中黏腻半月余。
现病史：患者述因听他人诱导从别处中医口服中药调理，服药1-2剂后即出现上述不适，硬撑到想用完药再说，然耐不住子女劝说，遂来我处求诊（同时嘱其停用原先大夫所开中药）。症见：胃痛，胃胀不适，伴口中黏腻不爽，舌体发沉，不敢吃多，纳差，大便不畅，解不净，黏，隔气排气后舒服，伴右胁下不适，心情郁闷，脉：沉大力尚可，舌质淡，苔厚腻偏水滑，舌边液线。
诊断：胃痛、胃胀
处方：枳实薤白桂枝汤加减4剂
方组：枳实60g 薤白60g 厚朴60g 全瓜蒌60g
肉桂15g 清半夏60g 白蔻仁15g 砂仁15g
煎服方法：冷水1800毫升左右泡透，水开煮到600毫升，分三次饭后热服。
禁忌：水果，绿豆类，石膏类，辛辣、油腻等
8月30日回访：述服药后症状减轻，腹中自觉空了，舌苔变浅，舌体沉重减轻，嘱其续服。
9月2日予以续方4剂。
9月6日回访：述诸证明显改善，胃口大开，心情佳。
按语：患者胃痛、胃胀，纳差，脉大，考虑太阴病（伤寒三日，阳明脉大，然患者脉虽有力，但笔者认为此处确非阳明病的实证有力，且伴纳差（阳明病为纳好），故辩病为太阴病。），《金匮要略—胸痹心痛短气病脉证治第九》：胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤。（笔者考虑，此为典型的胃心病的状态，脉有力用枳实薤白桂枝汤，无力用人参汤，患者脉有力，故选前方。），且患者不敢吃多，纳差，大便不畅，解不净，黏，隔气排气后舒服，伴右胁下不适，为典型的枳实薤白桂枝汤证，舌体沉，舌苔厚，考虑内湿，加寇仁，砂仁化湿行气，诸药合用而治之。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
口臭良方甘露饮 陈锦辉
口臭良方甘露饮口臭，是指口内出气臭秽，是五脏六腑功能失调的结果，而关键在于脾胃功能的失调。近年来，我应用该方治疗口臭，同样收到满意的效果，因此，对甘露饮进行了进一步的学习，并有了一些体会。但是，对于时间较久的口臭症，则非甘露饮不可。 -
经方实验录之杂病诊治 张宝华
某成年女性患者。既往有颈椎病，腰椎病，乳腺结节，肠息肉术后等病病史。至若面青暗欠泽，舌胖大，边齿痕，苔白厚，及喜热饮，眠差易醒，烦躁等等，已是气血不足，寒热虚实夹杂耳。 -
《黄帝内经》十三方11半夏秫米汤—治疗失眠第一方 张训景
饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立至。半夏、秫米，所以有如此疗效，主要是调和阴阳的作用。半夏秫米汤治胃肠痰浊所致之失眠，至今为临床医家所用。临床疗效证明，半夏秫米汤在“失眠界”虽不至于“一方平天下”，但其治疗范围不限于“痰湿内阻，胃气不和之失眠”。 -
从“子午流注”谈养生、疾病的诊断及治疗3—寅时（肺经当令） 张训景
寅时气血流注于肺经。比如身体各部对血、气的需求量的增加，会加重心脏的负担，这就是许多心脏病患者死于凌晨三、四点的原因。皮肤病人的外用药晚上用药比白天用药效果显著。 -
善持堂近期医案摘录（五十八）单纯疱疹性唇炎 钱开达
善持堂最近用引火汤加减治愈了一位疱疹性唇炎患者。患者女四十六岁。西医认为疱疹性唇炎无法根治，因病毒潜藏在体内，稍有不当便会复发。善持堂从传统中医学角度审视，认为疱疹性唇炎终属热毒为患，如能去其热毒，比如釜底抽薪，何愁唇炎不愈？因疗效显著，深受后世医家推崇。 -
中医治疗前列腺癌病案分析 崔国宁
经直肠前列腺穿刺活检病理确诊为前列腺癌。患者因年龄较大，拒绝手术及放化疗，遂求治于中医。 -
孩子肺气虚、肾气不足会出现哪些问题？ 谢江强
孩子肺气虚、肾气不足会出现哪些问题a.睡眠不安稳，不好好吃饭这个孩子的家长说，孩子马上就要4岁了，总是反复长霰粒肿，晚上不睡觉，爱踢被子，有时候还会说梦话，吃饭也不好好吃。当脾胃有积滞，气被堵住了，身体的气机循环不起来了，就会出现问题。 -
脾胃虚弱的孩子，舌体胖大、舌苔厚、舌质红 谢江强
脾胃虚弱的孩子，舌体胖大、舌苔厚、舌质红舌体胖大、舌苔厚、爱流口水、扁桃体容易发炎，说明孩子脾虚，有积食小朋友睡觉的时候，有时候会流口水，比如说有的孩子食欲比较旺盛，睡觉流口水是因为晚上做梦梦见食物了，流口水是正常的反应。 -
玉屏风散合桂枝汤治疗过敏性鼻炎医案 张训景
中医诊断为“鼻鼽”，西医诊断为“过敏性/变应性鼻炎”。治疗鼻的病变时往往从肺入手。所以说，过敏性鼻炎从西医角度讲可以解释为免疫力低下所致。本医案玉屏风散和桂枝汤加石膏合黄连、吴茱萸加减以标本兼治，从而使鼻炎不再复发。 -
《<红楼梦>中的中医记载分析》 崔国宁
**六、对现代医学的启示**《红楼梦》中的中医记载对现代医学具有多方面的启示。总之，《红楼梦》中的中医记载丰富多样，不仅增加了作品的文化底蕴，也为我们了解传统中医提供了宝贵的资料，同时为现代医学的发展带来了诸多启示。
最新文章
-
初步认识中西医结合治疗强直性脊柱炎 张宝华
六、结论中西医结合治疗强直性脊柱炎是一种有效的方法，可以充分发挥中西医的优势，提高治疗效果，减轻副作用。
-
龙生膏配伍原理（陈医生） 陈鹏
龙生膏配伍解读：君：扁豆，山药（健脾养胃，除湿。脾健则气血充盈，后天足）臣：枸杞，龙眼（一个补肾阴，一个补肾阳，中医之肾乃西医讲的免疫/生殖/内分泌/泌尿四大系统合一。肾主骨生髓，主发育）佐：①花生，干姜，大枣②陈皮③银耳使：蜂蜜（补虚）
-
崩漏的中药膏方调理 谢江强
因崩漏严重者为急重病证，故其治疗原则为“急则治其标，缓则治其本”。“塞流”即止血，在崩漏危急时首先采取止血措施；“澄源”即正本清源，治病求因，为治疗崩漏的重要阶段。
-
中医的现代实践与未来展望 蒋燕军
近年来，中医的实践领域正在悄然发生变化。与此同时，中医的现代化发展也取得了显著成果。而作为中华儿女，我们更应珍惜这份宝贵的文化遗产，努力推动中医的现代化发展，使其更好地服务于全人类的健康事业。
-
肺部疾病的膏方调理心得2 谢江强
肺部疾病的膏方调理心得24.阿胶膏：气阴两虚型《老年人健康调理膏方》。咳嗽无力，气短声低，呛咳痰少，痰黏，喘促，神疲乏力，畏风，怕冷，烦热口渴，咽干。初起可见头痛，鼻塞，身热等症状。
-
附子在伤寒论中应用的方剂及作用 张宝华
此方中附子温阳散寒，与干姜共同起到回阳救逆的作用。
-
岁月 陈鹏
时光缓缓文/陈鹏时光缓缓岁月漫漫这才是人世间的模样山青水绿沧桑不变能变的只有人心流年岁月箫声几何再弹一曲高山流水可惜从来没有知音物是人非风物依旧道路依旧泥泞唯心守恒只有上帝给你的时光又少了一年时光占了额头白发回首处一切照旧
-
咳、哮、喘医案整理2 谢江强
咳、哮、喘医案整理2医案7卞某，男，75岁。方中紫苏叶、干姜、柴胡、麻黄疏散风寒，杏仁、桔梗、甘草宣肺化痰止咳，陈皮、枳壳、半夏、白茯苓理气燥湿化痰，太子参扶助正气。医案9张某，女，57岁。咳为肺病症状，然五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
-
茵陈五苓散 李华歆
《金匮要略.黄疸病脉证并治第十五》:黄疸病，茵陈五苓散主之。患者同样是得了“黄疸病”，此时应该“身目俱黄”，而从后面的用方可以推断，患者此时核心病机应该是“水湿夹热”，且湿偏重于热！一本云茵陈汤及五苓散并主之。
-
气郁体质怎么调理 谢江强
6.气郁体质的朋友还可以借助中医理疗的手段，例如艾灸、推拿按摩，在按摩的过程中全身放松，通过一定的手法排出体内的废气、痰浊，如果可以按到眼眶湿润甚至涕泪横流的程度，则说明这种按摩是非常有效的。
-
玉杰锋
资质认证
2024-09-10 12:32
0
0
-
姜素恩
资质认证
2024-09-09 02:32
0
0
没有更多评论学习
学习