经方辩证施治水肿一例
主诉:颜面及双下肢浮肿1周。1周前患者无意间发现自己颜面似有浮肿,但未予重视,近日自觉双脚沉胀,鞋袜紧束,伴烦躁易怒,腹胀口苦、大便4-5日未行,急来求治。诊见:面目浮肿,双下肢肿胀,按之即起,脘腹胀满、口苦、言语焦躁。大便4-5日未行。平素月经推迟,每次行经伴脘腹胀痛,经来即止,经色暗,有血块。查舌质红,脉弦数。患者腹胀便秘,大便4-5未行,口苦、烦躁,当为少阳阳明经滞不行,又患者平素月经推迟,每次行经伴脘腹胀痛,经来即止,经色暗,有血块。思《金匮要略》:“经为血,血不利则为水,名曰血分”。思本病病机:气滞、血瘀、水停。遂以大柴胡汤为基础方加减治疗理气活血利水,处方如下:
北柴胡24g炒白芍18g大黄12g黄芩15g枳实15g大枣15g生姜15g益母草15g泽兰15g炙甘草10g,5付,水煎服,日一剂,
7.3日复诊,经服上药,便通、心烦口苦症消,脘腹仍胀,颜面及下肢水肿未减。询问患者服药后有无腹泻、腹痛等症,患者诉上症皆无,反觉大便通畅后,心意舒畅。详询病由,患者半月前因练瑜伽,塑形减肥,因而饮食清淡,肉、蛋、奶等高蛋白食物乏有进食。斟酌病机,淡渗伤脾,脾虚湿盛,水湿内停而成风水,因患者口苦、烦躁除,仍有腹胀,虽经泄下而无所苦,上方去黄芩、泽兰、益母草,加桂枝20克,茯苓40克,防己15克,5付水煎服,
7.13日三诊,诉经服上药后颜面及双下肢完全效差,停药两天亦无复发。患者素有便秘,大便常2-3日一行,求治便秘。余思前药屡用攻下,虽经药便通满除,终是治标,不及根本。查舌淡、脉弦。此乃血虚肝郁,治当益气养血,理气通腑。主方黄芪建中汤合四逆散加减,处方如下:
柴胡15g 枳实15g 白芍20g 炙甘草10g 黄芪30g 桂枝10g 生姜15g 大枣15g 黑顺片10g 益母草15g 乌药18g 鸡内金10g 7剂,水煎服,7.30因带学生来院就诊顺便复诊,自诉其经服药至今,便秘情况基本消除,中间经行亦无前苦。
![](https://www.igancao.com/aq/asset/seo/img/ico_wraning.png)
本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
胃强脾弱 陈鹏
♟场景一:[发呆]胃强脾弱的孩子总是觉得饿,胃不断的接纳,脾来不及运化[裂开]吃进肚子里的东西没有被完全运化,堵在脾胃里面了,不断发酵生热,咳嗽、便秘这类孩子经常喉咙发炎,扁桃体发炎,腺样体肥大…… -
桂枝膏 谢江强
桂枝膏药物组成:桂枝(去皮)、芍药、甘草(炙)、生姜(切)各90g,大枣20枚。 -
皆是缘 张宝华
有心佛不渡,病治有缘人。技福皆因缘,起于性空中。卧龙子渊于盛京 -
关格 谢江强
关格是指由于脾肾阴阳衰惫,气化不利,湿浊毒邪犯胃导致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病当积极治疗水肿、淋证、癃闭等原发病,以及预防感冒、温病的发生,这是预防关格发生的关键。关格后期,病情危笃,应采用中西医结合疗法救治。 -
用药之前,先扎针,让患强直性脊柱炎的小伙子能弯下腰 于军
男,25岁,主诉是“腰骶部不适8年”,曾确诊“强直性脊柱炎”,去年在某医院吃了一年的中药,近期病又犯了。这更坚定了我“针药结合”的思路。用药之前,先用针,让这个小伙子能弯下腰。他是右侧腰骶部疼痛,我先在他左手扎了两针,弯腰疼痛能减轻点了,能趴在床上了。 -
临床不可忽视对呼吸模式的处理 倪晨斐
呼吸对整个人体产生巨大的影响,在临床中不可忽视,可做相关的手法调整参考运动康复中的DNS、PRI技术,对呼吸肌进行筋膜松解。 -
痰湿重的孩子,要及时化痰 谢江强
通常,中医说一个人痰湿重,指的是他体内的湿气重,并不是说他咳嗽有痰。痰湿重的孩子,舌苔很厚,舌上有小红点这个孩子的舌象有两个特点:第一,舌头上有小红点。舌头上出现小红点,说明孩子的体内有热,这也是由中焦阻滞造成的。 -
杂病诊治湿瘀证 张宝华
既往有慢性咽炎,脂肪瘤,肛周脓肿等病病史,痰湿体质。本案即是湿郁日久成痰,气机失调,戕及血气,至血淤,终是湿瘀成事害人身体。观其舌症,增损首诊方,不移于湿瘀左右,缓图以观之,总在湿瘀下手,调和肝脾之内在,去湿瘀于有望也。 -
经方实验录之精神分裂症 张宝华
经水适断,寒热发作有时。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。 -
汗症的原因 谢江强
3.阴虚盗汗由阴虚热扰,津液外泄所致盗汗,因阴虚不能制火,火炽则灼伤阴液,两者常互相影响。
最新文章
-
黄连汤的临床应用总结 崔国宁
黄连汤通过清热燥湿的作用,能够有效改善患者的消化系统功能,减轻腹泻、呕吐等症状的严重程度。长期大剂量使用黄连汤可能导致胃肠不适、肝功能损害等不良反应。因此,在使用黄连汤时,应遵循医生的指导,遵守用药剂量和疗程,避免不当使用。
-
中医治疗艾滋病的临床用药总结 崔国宁
本文旨在总结中医治疗艾滋病的临床用药,为医学界提供参考和借鉴。然而,中医药治疗艾滋病仍需进一步的研究和验证,以期为临床提供更加科学、规范的治疗方案。
-
干燥一碗粥——珠玉二宝粥 王晨阳
最近天气比较干冷。我比较推荐民国的一碗神仙粥叫珠玉二宝粥。准备生山药60克,薏苡仁60克。因为山药和薏苡仁都是清补肺脾二脏的东西,不仅是药更是粮食更是食物。如果单单用山药来煮吃喝,时间长了比较滋腻,如果单单用薏苡仁呢,时间长了又比较渗利身体的水分。
-
感冒后头晕3天,针药结合速愈 宗琪
患者:宋某某性别:女年龄:28岁初诊日期:2023年12月4日主诉:感冒后头晕3天。治疗效果:患者述当时针灸上后即感头晕减轻,症状好转,12月5日回访头晕好多了,纳増,精神佳。
-
做世界上最好的妈妈 谢江强
做世界上最好的妈妈不孕症的通用调理法近年来,不孕症的发病率呈明显上升趋势。31岁的田女士,5年前曾怀孕过一次,但当时因为个人家庭原因,不得已做了人流。小马已经28岁了,却对自己的健康状况如此不在乎。对于待孕的女性来说,最重要的是保持良好的心态。
-
中医治疗糖尿病的临床经验总结 崔国宁
同时,中医治疗糖尿病还需要结合饮食控制、运动锻炼等综合治疗措施,以达到最佳治疗效果。中医认为,饮食调理是治疗糖尿病的重要环节之一。
-
中医治疗腰腿痛的临床用药经验 崔国宁
本文将介绍中医治疗腰腿痛的临床用药经验,以期为患者提供更好的治疗方案。然而,中医治疗腰腿痛仍需进一步的研究和探索,以期不断完善治疗效果。
-
失眠案一则 曹雪盼
important;">辨证:肝胆之火渐灭阴血虚之象渐露治则以疏肝健脾滋阴宁心为主处方如下:柴胡加龙骨牡蛎汤加减:柴胡14g黄芩6g法半夏9g党参10g茯苓15g生龙骨15g(先煎)生牡蛎15g(先煎)天花粉12g麦冬15g白术15g炙甘草6g桂枝9g10
-
死亡的蝴蝶 陈鹏
文/陈鹏医生2023.10.22我捡起一片冬天的落叶仿佛推开了一扇破旧的门里面充满了死亡的气息那古朴的小镇有石板铺就的路路的尽头有一个棺材铺和一个按摩店穿红着绿的行人生如蝼蚁一般为了三餐而奔波终生湖边的石头上停留着一只蝴蝶他伸出了一支脚却在我心中响起了无边
-
瓜蒌桂枝汤! 李华歆
——佚名小编今天为大家讲解的是仲景名方——栝蒌桂枝汤!仲景告诉我们此时可以用“栝楼桂枝汤”治疗!此方也可以被看作是由“桂枝汤”化裁而来,“桂枝汤”具有增补津液,调和荣卫的功用,加入瓜蒌润燥生津,津虚得补,血燥得润,则病可以期愈!
学习
学习了
学习
辨证施治不是辩证施治哦
学习
已经学习好的!
好的
学习
感谢分享
好的